Вегето сосудистая дистония у детей — это диагноз, который часто ставит доктор при неудовлетворительном, не прогрессирующем самочувствии ребенка.
В малом возрасте ребенок, даже, если уже может немного разговаривать, не в состоянии внятно объяснить свое недомогание. В случае ухудшения функционального состояния. Подростки, хотя могут адекватно выражать свои мысли, часто не в состоянии связно описать свое плохое самочувствие.
Это необъяснимое состояние (болезнь не фиксируется по объективным результатам опроса и анализов) доктор и называет ВСД.
Да, диагноз “вегето сосудистая дистония” вроде бы не несет угрозы здоровью ребенка в данный момент. Но родители должны понимать, что сосудистая дистония чаще всего является предвестником возможного развития какой-то патологии. То есть в нервной системе (конкретно в вегетативном разделе) произошел сбой регуляционной функции.
Этот сбой приводит к дестабилизации систем жизнеобеспечения, что и может привести к ряду заболеваний. Не занимаясь лечением, которое должен определить врач, родители заранее обрекают ребенка на возможные неприятные последствия.
Вегето сосудистая дистония у детей что это
Вегето сосудистая дистония у детей — это комплекс функциональных нарушений в работе различных органов и систем, связанный с нарушением равновесия между работой симпатической и парасимпатической нервной системы.
Справочно. Каждый родитель обязан понимать, что его ребенок переносит психоэмоциональные перегрузки при посещении детского сада, школы или других мест скопления незнакомых ему людей (детей) и условий общения с ними.
Это очевидно — переносит. И еще какие! Взрослый человек, с устоявшейся психикой и жизненным опытом, приходя в новый коллектив ощущает психоэмоциональную перегрузку. Но взрослый отчасти умеет “удержать себя в руках”. А вот ребенок с развивающейся психикой вряд ли сможет совладать с собой (читай — с нервной системой).
Вегето сосудистая дистония у ребенка может проявляться в виде комплекса кардиальных, респираторных и невротических синдромов, нарушения терморегуляции и вегето сосудистых кризов.
Согласно официальной медицинской статистике симптомы вегетососудистой дистонии регистрируются практически у 80% детей и подростков. Первые симптомы ВСД у детей чаще всего появляются в возрасте 6-8 лет и в подростковом возрасте.
У девочек симптомы вегето сосудистой дистонии встречаются чаще, чем у мальчиков.
Напомним, что в педиатрии (и не только) диагноз ВСД не рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (конкретное заболевание). При получении этого диагноза необходимо обращаться к узкому специалисту: детский кардиолог, детский эндокринолог, детский гастроэнтеролог и т.д.
Обратите внимание на тот факт, что детский и взрослый врачи — это разные профессии с точки зрения прикладных аспектов (разные подходы в диагностике и лечении).
Дети до 5 лет
В категорию “до 5 лет” попадают и груднички, для которых диагноз ВСД ставится методом исключения. Иначе — диагноз исключения.
Естественно, грудничок никаким образом не в состоянии передать свои жалобы на состояние здоровья. Поэтому, педиатр обследует ребенка на предмет исключения возможных причин текущего состояния. Что, возможно, приводит к мысли, что имеют место нарушения регуляторной системы.
С возраста возможного начала посещения детского сада, возрастают риски возникновения психоэмоциональных перегрузок:
- чужой человек (воспитатель) начинает устанавливать свой непривычный ребенку распорядок,
- незнакомые дети предъявляют свои права на понравившуюся игрушку,
- дневной отдых (сон) в строго определенное время.
Справочно. Ребенок с неустоявшейся психикой попадает в новые условия, часть правил которых ему не нравится. Это психоэмоциональная перегрузка в чистом виде. Какова реакция нервной системы ребенка? Попытка приспособления. И не всегда эта попытка успешная.
Как результат:
- снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела,
- развивается раздражительность и капризность,
- ухудшается сон, а, следовательно, восстановление и ребенок испытывает усталость,
- учащаются простудные заболевания.
Это не все возможные результаты, но эти проявляются очень часто. Это не симптомы заболевания. Это как раз вегетососудистая дистония, которая может вылиться в какое-либо заболевание.
ВСД у детей до 10 лет
В этой возрастной категории дети уже могут частично сформулировать свои проблемы со здоровьем. Диагноз ВСД у детей этой категории чаще всего попадает на промежуток от 7-ми лет. До этого с детским садом уже все устоялось. Ребенок привык и стрессовых ситуаций стало меньше.
Но вот с семи лет неврологи отмечают два периода рисков развития ВСД:
- поступление в школу,
- перестройка эндокринной системы.
В любом случае возникают психоэмоциональные перегрузки, связанные со сложностью учебной программы, с вхождением в новый коллектив, с изменением режима дня, с переутомлением.
Справочно. Угнетающую роль играет также ограничение физической активности. Сидение на уроках (как минимум по 30 минут). А также примешивается длительное сидение за компьютером. Это как раз возраст освоения интернет-пространства.
Как результат:
- бессонница,
- головные боли с головокружением,
- повышенная утомляемость,
- снижение памяти,
- спонтанная одышка,
- периодические повышения температуры тела.
Это и есть проявления ВСД. При появлении подобных проявлений лучше проконсультироваться у педиатра.
ВСД у подростков
В подростковом возрасте проявления ВСД уже более серьезные и отчетливые. Это связано с тем, что организм активно растет и попутно изменяется гормональный фон.
Подростки часто жалуются на боли в области сердца. Родители отмахиваются — растешь. Но это не просто так. Нарушается сердечный ритм, скачет давление, иногда нарушается координация движений, ощущается нехватка воздуха.
Возможно спонтанное повышение потливости с повышением температуры тела. И это, казалось бы, без особых причин.
А демонстративные истерики вместе со склонностью к депрессиям? Тоже наблюдаемы.
Это все явно сосудистые проблемы. Родителям стоит внимательней отнестись к таким проявлениям.
Справочно. Конфликты в семье тоже являются рисками для развития ВСД у детей.
Вегето сосудистая дистония у детей — причины
В основе появления вегето-сосудистой дистонии лежит дисбаланс в работе вегетативной нервной системы. В норме ее симпатический и парасимпатический отделы работают слажено, регулируют деятельность друг друга. При нарушении баланса между работой отделов вегетативной нервной системы развивается ВСД.
У детей младшего возраста симптомы вегето-сосудистой дистонии чаще всего обусловлены:
- недоношенностью и малым весом при рождении;
- внутриутробной гипоксией плода и асфиксией в родах;
- токсикозами беременности у матери (особенно поздними тяжелыми гестозами);
- родовыми травмами;
- внутриутробными инфекциями;
- задержкой внутриутробного развития;
- задержкой физического развития;
- недостаточным питанием.
Справочно. У детей старшего возраста симптомы вегето-сосудистой дистонии могут быть связаны с хроническими соматическими заболеваниями, эндокринными нарушениями, перенесенными ранее инфекциями, травмами, анемиями, чрезмерными эмоциональными перенапряжениями, стрессами, недостатком сна, нарушениями режима сна и отдыха, недостаточной двигательной активностью.
У подростков симптомы вегето-сосудистой дистонии, как правило, обусловлены гормональными изменениями в организме.
Усилению симптомов ВСД и развитию вегето-сосудистых кризов способствуют:
- стрессы, психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
- нарушение режима сна и отдыха;
- неправильное питание;
- отсутствие своевременного лечения сопутствующих заболеваний;
- длительное переутомление;
- курение.
Классификация
Единой классификации вегето-сосудистой дистонии у детей не разработано.
Справочно. В зависимости от этиологических признаков вегето-сосудистая дистония у детей может носить психогенный (невротический), инфекционно-токсический, дисгормональный, эссенциальный (конституционально-наследственный) и смешанный характер.
По типу наблюдаемых вегетативных нарушений принято выделять симпатикотонические, ваготонические и смешанные варианты вегето-сосудистой дистонии у детей.
В зависимости от распространенности нарушений в работе вегетативной нервной системы выделяют генерализованные, системные и локальные формы заболевания.
По типу симптомокомплексов, наблюдаемых у ребенка, принято выделять кардиальный, респираторный, невротический тип ВСД, ВСД с нарушением терморегуляции, ВСД по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам, ВСД с вегето сосудистыми кризами.
По тяжести наблюдаемой симптоматики ВСД может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой, а по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.
Симптомы ВСД у детей младше 10 лет
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей младшего возраста могут проявляться:
- постоянной слабостью, сонливостью, вялостью;
- плаксивостью, капризностью и частыми перепадами настроения;
- лабильностью артериального давления (артериальное давление может снижаться ниже нормы или значительно повышаться);
- тревожностью, фобиями, мнительностью, повышенной обидчивостью;
- приступами головокружения и головными болями;
- тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений);
- снижением памяти, ухудшением способности концентрировать внимание, снижением способности усваивать новую информацию;
- повышенной потливостью (усиливается при нервном напряжении).
Также у ребенка может отмечаться чередование повышенной нервозности с депрессивными настроениями и периодами апатии.
Справочно. Частыми и характерными жалобами при вегето сосудистой дистонии являются ощущения неполного вдоха, нехватка воздуха и дискомфорт при попытке осуществить более глубокий вдох.
Терморегуляционные нарушения у детей с вегетососудистой дистонией проявляются зябкостью, приступами озноба, плохой переносимостью холода или жары.
Также родители часто обеспокоены плохим аппетитом ребенка и тем, что он плохо набирает вес (дети с вегетососудистой дистонией, как правило, имеют астеничное телосложение).
При кардиальном синдроме пациентов с вегето сосудистой дистонией беспокоит учащенное сердцебиение, слабость, повышение или снижение артериального давления, ощущения «перебоев» в работе сердца или чувство «замирания» сердца. Также часто отмечаются нетяжелые аритмии, реже регистрируется нерегулярные экстрасистолии.
Справочно. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявляться тошнотой (особенно в утреннее время), вздутием живота, поносом или периодическими запорами, спастическими болями в животе.
Достаточно часто у детей с ВСД отмечается:
- повышенная сальность кожи;
- чрезмерная чувствительность кожи;
- появление красного дермографизма (красные следы на коже после проведения ногтем);
- учащенное мочеиспускание;
- склонность к задержке жидкости и появлению отеков.
Вегето сосудистая дистония у подростков
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков практически не отличаются от проявлений ВСД у детей младше 10 лет. Однако у подростов симптомы ВСД часто более интенсивные и проявляются чаще. Также у них чаще регистрируют, так называемые, вегето-сосудистые кризы (у детей младше 10 лет вегето-сосудистые кризы регистрируют в единичных случаях).
Обострение симптомов вегето сосудистой дистонии у подростков обусловлено гормональными и метаболическими изменениями в организме.
Справочно. Чаще всего вегето сосудистая дистония у подростков проявляется раздражительностью, слабостью, сонливостью, повышением артериального давления (реже снижением АД), тахикардией и нарушением терморегуляции. Достаточно часто отмечается повышенная потливость и бессонница.
Также у подростков часто регистрируют одышку, сниженную толерантность к физическим нагрузкам, быструю утомляемость, снижение памяти, нарушение внимания, обморочные состояния (особенно у девушек с ВСД по гипотоническому типу).
Вегето сосудистые кризы
При интенсивности проявления симптомов сосудистой дистонии, родителям стоит внимательней отнестись к возможности наступления кризов.
Важно. Вегето-сосудистые кризы у детей сопровождаются ухудшением состояния ребенка, появлением панических атак, тревожности, похолодания конечностей, тремора губ и конечностей, слабостью, тошнотой, головокружением, обморочными состояниями, скачками артериального давления.
Диагностика ВСД у детей
Поскольку симптомы вегето сосудистой дистонии у детей достаточно неспецифичны, диагностика часто представляет достаточные трудности. Для выставления диагноза ВСД необходимо исключить все возможные причины появления патологических симптомов.
При наличии у ребенка жалоб на тошноту, боли в животе, расстройства стула, снижение аппетита следует исключить возможные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, хронический панкреатит или холецистит, синдром раздраженного кишечника).
У ребенка с кардиальным синдромом при вегетососудистой дистонии следует исключить заболевания сердечно-сосудистой системы (включая врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальную гипертензию, ревматизм, эндокардит).
При наличии выраженной одышки следует исключить бронхиальную астму.
Также необходимо исключить неврозы, депрессию и другие психические расстройства, заболевания щитовидной железы, повышенный уровень кортизола.
Справочно. Для исключения всех возможных причин появления симптомов ВСД ребенок должен быть обследован педиатром, кардиологом, гастроэнтерологом, неврологом и эндокринологом.
Также в обязательном порядке назначается комплексное обследование включающее:
- общие анализы крови и мочи;
- электрокардиограмму и УЗИ сердца;
- электроэнцефалограмму;
- фиброгастродуоденоскопию;
- холтеровскоемониторирование;
- контроль артериального давления;
- УЗИ надпочечников, ЖКТ и щитовидной железы;
- исследование гормонального профиля;
- биохимический анализ крови.
Лечение ВСД у детей
Схема лечение зависит от преобладающей симптоматики. Медикаментозную терапию применяют только при неэффективности немедикаментозного лечения.
Общие рекомендации по лечению вегето-сосудистой дистонии у детей включают нормализацию режима сна и отдыха, нормализацию физической активности. Хороший эффект дают занятия подвижными видами спорта (танцы, плавание, езда на велосипеде, катание на роликах).
Справочно. Для снятия эмоционального напряжения может быть рекомендована дыхательная гимнастика, использование аутотренингов, занятия музыкой или рисованием.
Также может быть рекомендовано посещение детского психолога.
Эффективно использование методов физиотерапии: массаж, электрофорез на воротниковую зону, хвойные ванны, лечебный душ, рефлексотерапия.
Важную роль играет лечение и профилактика сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать обострение симптомов ВСД.
Также рекомендовано исключить физическое перенапряжение, переутомление и стрессы.
Дополнительно рекомендовано следить за питание ребенка. Необходимо исключить употребление жирной, жареной, острой пищи, газировок, снизить употребление мучного и сладкого. Пища должна быть полезной и легкоусвояемой.
В случае неэффективности немедикаментозного лечения проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов вегето-сосудистой дистонии у ребенка.
Чаще всего назначаются:
- общеукрепляющие витаминные комплексы (комплекс обязательно должен содержать витамины группы В и магний);
- травяные седативные средства.
При болях в животе и головных болях могут назначаться спазмолитики. Для улучшения мозгового кровообращения и улучшения метаболических процессов в тканях мозга могут назначать Пирацетам и Милдронат. В сочетании в Коэнзимом 10,Милдронат также используют для лечения кардиального синдрома при ВСД.
При ВСД по гипертоническому типу подбирается антигипертензивная терапия.
Детям с выраженными психосоматическими нарушениями, депрессией или неврозами могут назначаться психостимуляторы, транквилизаторы или антидепрессанты.
Справочно. Медикаментозное лечение назначается короткими курсами, только для снятия основной симптоматики. В дальнейшем рекомендовано профилактическое поддерживающее лечение и немедикаментозная терапия.
Прогноз
Вегето сосудистая дистония у детей отличается благоприятным прогнозом.
Однако симптомы ВСД могут доставлять ребенку значительный дискомфорт. Также важно исключить другие причины появления симптомов ВСД (например, заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидно железы).
При адекватном лечении можно достичь стойкой ремиссии и минимизировать риск обострения симптомов ВСД.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Гаврюшова Л.П., Творогова Т.М., Мумладзе Э.Б. Вегетативная дистония у детей и подростков: Руководство для врачей /Издание третье, дополненное. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009. – 60 с.
2. Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония: С.М. Кушнир, Л.К. Антонова. – Тверь. 2007 – 215 с.
3. Вегетативная дисфункция у детей и подростков / И.Л. Алимова и др.; под ред. Л.В. Козловой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 96 с.
4. Севостьянова Н.Г. Здоровый ребенок. – М.: ФГОУ 2ВУНМЦ Росздрава», 2005. – 288 с.
