Головная боль является распространенной и значительной проблемой, которая может существенно повлиять на качество жизни человека. Часто не задумываемся о том, что даже простые головные боли могут принести неожиданности.
Приведем несколько причин, почему проблема головной боли является значимой:
- Распространенность: Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов населения. Около 50-75% взрослых людей хотя бы раз в год испытывают головную боль. Это означает, что она оказывает значительное воздействие на множество людей во всем мире.
- Ухудшение качества жизни: Головная боль может привести к значительному снижению качества жизни человека. Она может мешать нормальному функционированию в повседневной жизни, работе, школьной или академической деятельности, а также взаимодействию с семьей и друзьями.
- Экономические затраты: Головная боль вызывает значительные экономические затраты на уровне индивидов, сообществ и общества в целом. Это связано с медицинскими расходами, такими как консультации у врачей и приобретение лекарств, а также с потерей трудоспособности и снижением производительности.
- Ограничение активности и участия: Головная боль может ограничивать человека в участии в общественной и социальной жизни. Они могут пропускать важные мероприятия, спорт, развлечения или семейные мероприятия из-за сильной боли или опасения, что она возникнет во время события.
- Потенциальная связь с другими заболеваниями: Головная боль может быть связана со многими другими заболеваниями и состояниями, включая депрессию, тревожность, сонные расстройства и проблемы с психическим здоровьем. Это может создавать дополнительные проблемы для людей, страдающих от головной боли.
Учитывая все эти факторы, проблема головной боли имеет огромное значение и требует внимания.
Основные классификации головной боли
Головная боль может быть классифицирована по различным критериям. Одно из наиболее общих делений включает следующие основные типы головной боли:
- Первичные головные боли: это самостоятельное заболевание, не связанное с другими медицинскими проблемами. К ним относятся мигрень, напряжение, кластерные головные боли и некоторые другие реже встречающиеся формы.
- Вторичные головные боли: это головные боли, вызванные другими медицинскими состояниями, такими как инфекции, травмы, опухоли, проблемы с позвоночником или сосудистыми нарушениями.
- Цереброваскулярный синдром: это головная боль, вызванная нарушением цереброваскулярной системы, такими как инсульт или мини-инсульт.
Это лишь несколько основных классификаций головной боли, а на самом деле существует множество подтипов и комбинаций, которые могут быть уникальными для каждого человека.
Первичная головная боль
Мигрень
Мигрень это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется эпизодическими приступами интенсивной, пульсирующей головной боли.
Основные симптомы мигрени могут включать:
- Односторонняя головная боль, чаще локализованная в височной области, но может распространяться на другие части головы.
- Мигрень с аурой: некоторые люди до начала приступа мигрени могут испытывать разнообразные предвестники, такие как изменение зрительного восприятия, появление мерцающих огней или зигзагообразных линий, онемение в некоторых частях тела, речевые нарушения и другие симптомы.
- Сопутствующие симптомы мигрени могут включать тошноту, рвоту, светобоязнь, потерю аппетита и чувство усталости.
Справочно. Мигрень может значительно повлиять на качество жизни пациента и приводить к ограничениям в повседневных активностях. Хотя точная причина мигрени неизвестна, считается, что на нее влияют генетические и окружающие факторы, изменения в сосудистой системе головного мозга и нейропатические сдвиги.
Напряженная головная боль
Так называемая напряженная головная боль (напряжение) также относится к первичным головным болям. Она является наиболее распространенным типом.
Основные характеристики напряженной головной боли включают:
- Ощущение давления или стягивания вокруг головы, как будто налезла «шапка» или «обруч».
- Головная боль может быть умеренной или легкой по интенсивности.
- Часто ощущается, что боль распространяется с шеи и плеч, а иногда может затрагивать лицо.
- Напряженная головная боль может иметь хронический характер, продолжаться в течение нескольких дней или быть эпизодической, появляться время от времени.
Причины напряженной головной боли не совсем понятны, но считается, что она может быть связана с напряжением мышц шеи и головы, стрессом, психологическими факторами и множеством других субъективных и объективных факторов.
Кластерная головная боль
К первичным головным болям также относятся кластерные головные боли. Следует отметить, что кластерные головные боли это редкий, но очень интенсивный тип головной боли, который проявляется в сериях, называемых «кластерами». Предполагается, что они связаны с необычной активностью в нервной системе.
Основные характеристики кластерных головных болей включают:
- Очень острая, интенсивная, жгучая или сверлящая головная боль, обычно располагающаяся вокруг одного глаза.
- Боль обычно представляет собой одностороннюю пульсирующую боль и может сопровождаться признаками, такими как слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, потное лицо, головокружение или одновременными симптомами на одной стороне лица.
- Атака кластерной головной боли может продолжаться от 15 минут до 3 часов и происходит с удивительной регулярностью, обычно в одно и то же время суток.
Справочно. Кластерные головные боли очень мучительны и могут сильно повлиять на качество жизни пациентов. Причины кластерной головной боли не полностью известны, но считается, что они относятся к комплексной взаимодействию генетических, сосудистых и нейрохимических факторов.
Гормональные головные боли
Гормональная головная боль также является одним из типов первичных головных болей. Она часто связана с циклами женской репродуктивной системы и менструальным циклом. Хотя гормональная головная боль может затрагивать мужчин и женщин, она более распространена у женщин.
Основные характеристики гормональной головной боли:
- Связь с менструальным циклом: многие женщины сообщают о возникновении головной боли перед или во время менструации.
- Проникающая, пульсирующая или распространяющаяся головная боль.
- Дополнительные симптомы могут включать тошноту, рвоту, чувствительность к свету и звуку.
Гормональные изменения, особенно изменения уровня эстрогена, считаются ключевым фактором, вызывающим гормональную головную боль. Уровень эстрогена может меняться в разные периоды менструального цикла, вызывая расширение и сужение сосудов и изменения в химической среде мозга, что может сопровождаться головной болью.
Вторичная головная боль
Боли при гриппе и простуде
Боли головы, сопутствующие гриппу и простуде, могут быть классифицированы как вторичная головная боль. Вторичная головная боль обусловлена другими медицинскими состояниями или факторами, в данном случае — гриппом или простудой.
Основные характеристики головной боли при гриппе и простуде включают:
- Обычно давящая или утомительная головная боль, часто сосредоточенная в области лба или затылка.
- Головная боль может быть сопровождаема другими симптомами, такими как заложенность носа, насморк, боль в горле, слабость, лихорадка и мускульные боли.
Грипп и простуда вызывают воспаление верхних дыхательных путей, включая слизистые оболочки, синусы и горло. Это воспаление может вызвать симптомы, включая головную боль. Боли в голове при гриппе и простуде часто связаны с ассоциированными с этими заболеваниями симптомами, такими как заложенность носа или синусит.
Боль при воспалительных процессах
Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами.
При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите — само вещество. Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой.
Она носит постоянный характер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания. Может сопровождаться
нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.
Вторичная головная боль может возникать при различных воспалительных процессах в организме. Некоторые из них включают:
- Менингит: Воспаление мозговых оболочек, обычно вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Сопровождается интенсивной головной болью, лихорадкой, жесткостью шеи и другими симптомами.
- Синусит: Воспаление синусов, которые находятся вокруг носа и глаз. Характеризуется головной болью, которая может быть сильной и неприятной, набуханием вокруг носа и заложенностью.
- Артериит: Воспаление стенок сосудов, обычно в челюстно-височной области. Возникает пульсирующая и сильная головная боль, снижение аппетита, жесткость в области шеи.
- Грипп: Респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Может привести к головной боли, лихорадке, боль в мышцах и другим симптомам.
- Заболевания глаз: Воспаление глазных структур, таких как конъюнктивит, может сопровождаться головной болью, особенно при движении глаз или при сильном свете.
Боль при повреждениях головы
Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга.
Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели. Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома.
Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь. Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.
Головная боль после травмы может быть результатом следующих состояний:
- Сотрясение мозга: Легкое повреждение головного мозга, обычно вызванное ударом или сотрясением. Головная боль является одним из наиболее распространенных симптомов сотрясения мозга.
- Контузия головы: Более серьезное повреждение головы, чем сотрясение мозга. Головная боль может быть более интенсивной и продолжительной.
- Подчерепная гематома: Скопление крови под твердой мозговой оболочкой, обычно вызванное травмой головы. Головная боль может быть интенсивной и сопровождаться сонливостью, судорогами и другими симптомами.
- Посттравматическая мигрень: Головная боль, которая может развиться после травмы головы. Обычно имеет пульсирующий характер и может сопровождаться тошнотой, рвотой и светобоязнью.
Если вы испытываете головную боль после повреждения головы, особенно если есть другие видимые симптомы, такие как рвота, судороги или изменение сознания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут указывать на серьезное повреждение головы, требующее срочного лечения.
Невралгии
Данная группа характеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков. Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный характер.
Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки. Носит приступообразный характер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.
Справочно. Болевые эпизоды при невралгии часто повторяются до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.
Боль при мозговых опухолях
К боли не сосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.
Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.
Головная боль может быть односторонней или выполнять характер продавливания, пульсации или тупой боли. Она может быть постоянной или приступообразной и проявляться в разных частях головы, включая затылок, лоб, виски и затылочную область.
Другие симптомы, которые могут быть связаны с головной болью при мозговых опухолях, включают:
- тошноту и рвоту;
- судороги или нарушения сознания;
- изменения в зрении, слухе или речи;
- координационные проблемы и слабость в конечностях;
- ухудшение памяти и концентрации.
Внимание. Раннее выявление и лечение мозговых опухолей имеет решающее значение для улучшения прогноза и снижения возможных осложнений.
Дополнительные виды головной боли
Головная боль при артериальной гипертонии
Головная боль при артериальной гипертонии, или высоком артериальном давлении, является одним из возможных симптомов этого состояния. Возможные причины и механизмы развития головной боли при артериальной гипертонии включают:
- Увеличенное давление в сосудах: Высокое артериальное давление может привести к увеличению напряжения и сжатию сосудистых стенок. Это может вызвать головную боль, особенно если повышение давления происходит в сосудах, проходящих через голову и шею.
- Спазм сосудов: Возможно сужение сосудов в голове и шее, что может вызвать ограничение кровотока и вызвать головную боль.
- Растяжение сосудов: При высоком давлении сосуды могут растягиваться и вызывать болезненные ощущения. Это может происходить, когда артериальное давление находится на очень высоком уровне.
- Мигрень: Высокое артериальное давление может быть связано с возникновением мигреневых приступов, которые могут сопровождаться головной болью, тошнотой и фотофобией.
Справочно. При таком состоянии может потребоваться коррекция артериального давления путем изменения образа жизни, прописывания лекарств или комбинации обоих подходов.
Боль при сосудистых нарушениях
Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния.
Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация — разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания. Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.
При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.
В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы.
К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.
Некоторые из сосудистых головных болей включают:
- Мигрень: Мигрень — это типическая головная боль, которая обычно ощущается в одной половине головы и может быть сопровождена тошнотой, рвотой и фотофобией. Мигрень часто связана с сосудистым расширением и сужением.
- Кластерные головные боли: Кластерные головные боли — это очень интенсивные и болезненные приступы головной боли, которые обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов. Они связаны с сосудистыми изменениями и часто возникают в виде серии приступов.
- Артериовенозные мальформации: Артериовенозные мальформации (АВМ) представляют собой аномальные соединения между артерией и веной, которые могут вызывать периодическую головную боль или длительные приступы. При наличии АВМ возможно развитие сосудистых сбоев, что приводит к головной боли.
- Сосудистые спазмы: Сосудистые спазмы — это судорожное сужение сосудов, которое может привести к снижению притока крови и возникновению головной боли. Они могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, холод и определенные медицинские состояния.
Врач может рекомендовать медикаментозное лечение или другие подходы, чтобы управлять симптомами и снизить частоту и интенсивность головной боли.
Боли, связанные с приемом пищи или определенными продуктами
К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств.
Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Характеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.
Этот вид головной боли может быть вызван несколькими факторами:
- Мигрень, вызванная пищей: У некоторых людей мигрень может быть спровоцирована определенными пищевыми продуктами или ингредиентами. Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают шоколад, сыры, красные вина, фрукты и орехи.
- Головная боль, связанная с алкоголем: Употребление алкоголя может усиливать головную боль (похмельная головная боль) у некоторых людей. Часто это происходит после употребления красного вина, шампанского или других спиртных напитков.
- Боли в голове, связанные с голодом: Отсутствие питания или пропуск приемов пищи может иногда вызывать головную боль у некоторых людей. Она может быть связана с изменениями уровня сахара в крови или нарушениями общего обмена веществ.
- Болезнь от приема пищи: Редко, некоторые люди могут испытывать головную боль, связанную с болезнью от приема пищи, такую, как мигренический вариант болезни от приема пищи. Это состояние характеризуется симптомами, связанными с пищей, включая головную боль.
Если вы замечаете, что определенные продукты или прием пищи вызывают у вас головную боль, может быть полезно вести дневник питания, чтобы определить возможные триггеры. Если головная боль приемлема или сильна, рекомендуется посетить врача, чтобы получить профессиональную оценку и обсудить возможные стратегии управления симптомами.
Боли, связанные с глазными проблемами
Головная боль может быть связана с различными глазными проблемами. Некоторые из них включают:
- Глазное напряжение: Интенсивная работа глаз, особенно при чтении или работе за компьютером без периодических перерывов, может приводить к глазному напряжению. Это может возбудить головную боль, особенно в области лба и висков.
- Глаукома: Глаукома — это группа заболеваний глаз, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением. Повышенное давление может усиливать головную боль, особенно вокруг глаз.
- Воспалительные заболевания глаз: Воспалительные состояния, такие как конъюнктивит или блефарит, могут вызывать головную боль, особенно если сопровождаются покраснением глаз, зудом и дискомфортом.
- Проблемы с рефракцией: Рефракционные ошибки, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, могут вызывать астениоподобные симптомы, включая головную боль и усталость глаз.
- Мигрень с аурой: У некоторых людей мигрень может сопровождаться симптомами ауры, которые могут включать изменения в зрении. Это может вызывать головную боль в сочетании с глазными проблемами, такими как затуманенное зрение или чувство «мушек» перед глазами.
Психогенные головные боли
Психогенные головные боли – это вид головной боли, которая возникает в результате психических или эмоциональных факторов. В отличие от других видов головной боли, психогенная боль обусловлена не физическими причинами, а психологическими и эмоциональными состояниями.
Вот несколько типов психогенных головных болей:
- Тензионные головные боли: Это самый распространенный вид психогенной головной боли. Они часто возникают из-за стресса, тревожности, депрессии или эмоционального напряжения. Тензионные головные боли характеризуются ощущением тугой ленты вокруг головы или давящей боли, которая может быть мягкой и притупленной или умеренной по силе.
- Мигрени со стрессом: Некоторые люди имеют мигрени, которые возникают или усиливаются в периоды повышенного стресса или эмоционального напряжения. Симптомы мигрени со стрессом могут включать пульсирующую или острую боль, чувствительность к свету и звуку, тошноту и рвоту.
- Гипохондрические головные боли: Эти боли могут быть вызваны медицинскими или здоровыми предположениями о собственном здоровье, которые вызывают тревогу, страх и затруднение. Однако медицинское обследование не выявляет ни каких симптомов или причин головной боли.
- Побочные эффекты психиатрических и психотропных лекарств: Некоторые психиатрические и психотропные лекарства могут вызывать головные боли как побочный эффект. Это может быть связано с изменениями нейрохимии мозга или с другими механизмами, связанными с принимаемыми лекарствами.
- Соматизированные головные боли: В ряде случаев люди могут физически проявлять свои эмоции и стресс через боли в голове или других частях тела. Эти боли являются психогенными и могут быть связаны с психологическими или эмоциональными событиями.
Если у вас есть подозрения на психогенные головные боли, рекомендуется обратиться к врачу для оценки и лечения. Психотерапия, релаксационные техники, управление стрессом и изменения образа жизни могут быть полезными в управлении этим видом головной боли.
