Как диагностировать спазм сосудов головного мозга

Спазм сосудов головного мозга относится к транзиторным нарушениям мозгового кровообращения и является церебральной разновидностью гипертонического криза. Имеет кратковременный характер, сопровождается головокружением, диффузными головными болями, тошнотой, расстройствами сознания, зрения, слуха.

Признаки ангиоспазма могут появляться в любом возрасте, в том числе у детей. Среди причин выделяют наследственные факторы, различные хронические заболевания, травмы. Лечение проводится комплексное: симптоматическое (прием спазмолитиков, успокоительных) и этиологическое, направленное на устранение причин спазмирования.

Что такое спазм сосудов головного мозга

Спазм сосудов головного мозга это сокращение, сжатие или обструкция сосудов, которые поставляют кровь в головной мозг. Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая мигрень, повышенное кровяное давление, стресс, болезни сосудов или травмы.

Справочно. В основе спазма сосудов головного мозга лежит нарушение нейрогуморальной регуляции. Дисбаланс медиаторов и дисфункция кальциевых каналов негативно влияют на вегетативную нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус.

Во время приступа артерии и более мелкие церебральные сосуды сокращаются, соответственно, кровоток замедляется, мозг испытывает кислородное голодание. В результате появляется характерная симптоматика, которая может быть обратимой или необратимой.

В первом случае спазм проходит без последствий, во втором – чреват инсультами, энцефалопатией, разрывом аневризмы (особенно при наличии тромбов, атеросклеротических бляшек).

Продолжительный ангиоспазм во время беременности может привести к эклампсии – тяжелой форме гестоза.

Механизм развития спазма сосудов

Существует два типа спазмов:

  • Первичный вид сопровождается идиопатическим спазмом, то есть трудно установить его причину. Это усложняет общую диагностику, поскольку не обнаруживается никаких патологических процессов;

  • Вторичный вид обусловлен нарушениями гормонального фона, сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями. Лечение этих нарушений с большой вероятностью приведет к постепенному снижению частоты спазмов и их полному исчезновению без последующего возобновления.

При первичной форме спазмов происходит быстрое сужение артерий и других кровеносных структур без видимых причин.

Во втором случае механизм связан с избыточным выделением некоторых гормонов, таких как норадреналин, кортизол, ангиотензин, и других, в результате нарушения работы почек и сердечно-сосудистых структур.

Другой вариант — дисфункция вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов (возможно, также развивается и первичная разновидность расстройства).

Далее мы увидим некоторые общие аспекты:

  • Уменьшение интенсивности кровотока в головном мозге из-за сужения сосудов;

  • Нарушение обмена веществ в тканях мозга. Метаболические проблемы могут вызывать быструю утомляемость, вялость и другие астенические симптомы.

Это может быть опасно в долгосрочной перспективе.

Механизм развития спазма сосудов

Также есть несколько характерных черт этого патологического процесса:

  • Обычно спазмы происходят в мелких сосудах, таких как артериолы, капилляры и другие;

  • Нарушение не распространяется общим образом, а затрагивает лишь отдельные участки нервной ткани;

  • Симптомы проявляются в виде приступов, каждый из которых может длиться от часа до суток, но редко бывают отклонения в сторону продолжительности.

Справочно. Понимание общего механизма позволяет врачам разработать тщательную стратегию лечения и предотвратить нежелательные последствия и рецидивы. Однако у нас мало общих знаний об этом. Для каждого случая потребуется конкретизация при помощи инструментальных и, при необходимости, лабораторных методов диагностики.

Спазм сосудов головного мозга классификация

Существуют несколько критериев для классификации типов спазма сосудов головного мозга.

Ключевой критерий — это происхождение патологического процесса. Исходя из этого, выделяют первичную и вторичную формы, которые существенно отличаются по этиологии (происхождению).

Читайте также по теме

Прогноз для пациентов с нарушением мозгового кровообращения

Справочно. Отличить одну от другой даже при помощи комплексных методов часто бывает сложно и не всегда удается врачам. Для этого требуется много времени, постоянный контроль и динамическое наблюдение.

Другой способ классификации основан на преобладающей клинической карте.

Симптоматика позволяет выделить 5 форм нарушения:

  • Церебральная форма, при которой поражаются только мозговые сосуды;
  • Коронароцеребральная форма, при которой поражаются мозговые и сердечные артерии;
  • Гепатоцеребральная форма, при которой диагностируются мозговые симптомы, а также печеночные колики;
  • Панкреатоцеребральная форма, при которой поражаются мозг и поджелудочная железа;
  • Ренальноцеребральная форма, при которой диагностируется почечная колика и мозговой ангиоспазм.

Эти классификации используются для быстрой диагностики, выявления происхождения нарушения и определения правильного терапевтического курса.

Спазм сосудов головного мозга причины

Спазм сосудов головного мозга может быть вызван разными причинами. Среди них наиболее частыми являются следующие состояния и патологии:

  • гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность;
  • врожденные аномалии сосудистой стенки;
  • системные заболевания соединительной ткани, опухоли мозга;
  • ЧМТ, острые нарушения кровообращения – инсульты;
  • неврозы, мигрени;
  • остеохондроз позвоночника в области шеи;
  • инфекции – энцефалит, менингит;
  • заболевания печени, почек;
  • родовые травмы у новорожденных.

В группу риска попадают также лица, злоупотребляющие алкоголем, курящие, принимающие наркотики. Из-за неправильного питания (переедания, потребления большого количества жиров с быстроусвояемыми углеводами) нарушается липидный обмен, развиваются диабет, ожирение.

Спазм сосудов

Ангиоспазмы часто возникают у психически нестабильных людей, а также в результате психоэмоционального напряжения. Риск спазма сосудов повышается при наличии в семейном анамнезе цереброваскулярных болезней, гипертонии, мигреней.

Спазм сосудов головного мозга симптомы

Вследствие резкого сужения сосудистого просвета приток крови к мозгу уменьшается, появляются характерные признаки спазма сосудов головного мозга. Сначала возникает диффузная «сдавливающая» головная боль, отдающая в глазницы. Часто приступ начинается после физического напряжения, бессонной ночи, стресса. Метеозависимые люди так реагируют на перемены погоды. Помимо болезненных ощущений появляется головокружение, тошнота (вплоть до приступов рвоты). Угнетаются когнитивные функции, в ушах появляется шум, перед глазами – «мушки».

Разновидности спазмов сосудов

Справочно. Последнее явление вызвано нарушением кровообращения в глазной артерии, связанной с церебральными. Поэтому при спазме сосудов головного мозга меняется тонус глазных мышц, ухудшается кровоснабжение сетчатки.

В связи с этим пациент не может сфокусировать зрение, жалуется на потемнение и мельтешение черных точек перед глазами. Кроме того, дисфункция вегетативной нервной системы негативно влияет на состояние сосудов всего организма: повышается либо понижается давление, усиливается потливость, лицо краснеет, усиливается потоотделение.

Последствия

Сосудистый спазм может быть как причиной, так и следствием острых нарушений мозгового кровообращения – геморрагического инсульта, разрыва аневризмы. При интенсивных болях, потере сознания, нарушениях координации, речи следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Справочно. Длительный приступ способен привести к ишемическому инсульту с отмиранием тканей мозга и инвалидизацией.

У детей продолжительные ангиоспазмы могут вызвать в дальнейшем задержки психического развития, у беременных – эклампсию. Данное состояние считается наиболее тяжелой формой гестоза, чреватой комой, отеком легких, гибелью плода.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется терапевтом либо неврологом на основании клинических признаков и их динамики, измерения артериального давления, сведений об имеющихся заболеваниях. После оказания первой помощи проводится ряд инструментальных исследований:

  • МРТ головы и шеи;
  • ангиография с введением контрастного вещества;
  • ультразвуковая диагностика церебральных сосудов;
  • КТ-ангиография;
  • допплерография.
Диагностика спазма

В ходе диагностики спазм сосудов головного мозга дифференцируется от схожих по симптоматике цереброваскулярных патологий. К ним относятся транзиторная ишемическая атака, инсульты обоих типов, гидроцефалия (остро развивающаяся при опухоли), прочие ликвородинамические нарушения.

Читайте также по теме

Аутизм у ребенка

Спазм сосудов головного мозга лечение

Легкий спазм можно довольно быстро купировать самостоятельно в домашних условиях. Для снятия приступа следует прежде всего обеспечить приток свежего воздуха. Желательно принять горизонтальное положение, под голову подложить подушку.

Рекомендуется выпить стакан подогретой воды, недолго подержать ноги в прохладной. Хорошо снимает симптомы ангиоспазма самомассаж. Если приступы повторяются часто или их проявления сильно выражены, нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия в данном случае носит комплексный характер. Чтобы снять приступ, применяют легкие седативные средства и спазмолитики. В дальнейшем назначается этиотропное лечение, включающее препараты различных групп:

  • Антидепрессанты (Амитриптиллин, Азафен) – показаны для стабилизации эмоционального состояния, так как приступы нередко протекают на фоне повышенной тревожности, панических атак.
  • Ноотропы Ноотропил, Пирацетам предназначены для стимуляции когнитивных функций, умственной деятельности.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Анипамил, Циннаризин) обладают антиишемическим, сосудорасширяющим действием.
  • Таблетки, улучшающие кровообращение, – Винпоцетин, Церебролизин, Кавинтон.
  • Спазмолитики – Дротаверин либо Но-шпа.
  • Седативные – валериана, пустырник.

Справочно. При наличии атеросклероза, инфекций, гипертонической болезни параллельно проводится соответствующая медикаментозная терапия.

Массаж

Для снятия спазма сосудов головного мозга можно воспользоваться приемами самомассажа. Путем надавливания на некоторые зоны головы можно уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток, снизить давление. Массаж рекомендуется делать не менее 5 раз в сутки, чтобы предотвратить повторные приступы. Воздействовать на специальные точки нужно достаточно интенсивно, массируя их по кругу до легкого покраснения.

Массаж воротниковой зоны

Нужные места локализуются на вершине лобного бугра, в центре линии роста волос надо лбом, на макушке. Полезно также массировать парные точки в области сосцевидных отростков (под мочкой уха), возле внутренних уголков глаз на переносице, на изломе брови и под затылочными буграми. Желательно разминать и воротниковую зону для стимулирования кровообращения. В процессе самомассажа глаза должны быть закрыты.

Гимнастика

Справочно. Если нет специфических противопоказаний, нужно обязательно ежедневно выполнять комплекс упражнений для нормализации кровотока.

Он восстанавливает мышечный и сосудистый тонус, способствует улучшению памяти, координации и не дает побочных эффектов, как таблетки. Особенно полезна гимнастика при остеохондрозе шейного отдела, который нередко является причиной ангиоспазма.

В стандартный набор движений входят:

  • Наклоны головы вправо-влево, а также вперед-назад в положении стоя. Желательно выполнять их с максимальной амплитудой, но без боли.
  • Повороты головы попеременно в стороны. При этом нужно стараться, чтобы плечо и подбородок оказались на одной линии.
  • Подъем плеч с последующим отведением их назад. Выполняется тоже стоя, с опущенными свободно руками.
  • Вращение плечами (назад и вперед).

Заниматься нужно, начиная с нескольких минут в день, постепенно увеличивая продолжительность занятия. Если возникают болевые ощущения или другие симптомы церебрального ангиоспазма, тренировку необходимо прекратить. Все движения выполняются плавно, без спешки и резких движений. В процессе выполнения упражнений дышать нужно глубоко – так обеспечивается достаточный приток кислорода. Кроме того, существует специальная дыхательная гимнастика, помогающая снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение.

Операция

В большинстве случаев такое транзиторное цереброваскулярное нарушение, как ангиоспазм, хирургического лечения не требует. Гипертония, атеросклероз, системные и инфекционные заболевания, неврологические расстройства лечатся консервативно, с применением лекарств.

Показанием к оперативному вмешательству являются такие причины мозговых спазмов, как сосудистые аномалии, геморрагические инсульты, опухоли различного характера, травмы. Современная медицина располагает различными малотравматичными нейро- и ангиохирургическими методами, не требующими продолжительной реабилитации, не дающими осложнений.

Народные рецепты

С помощью средств нетрадиционной медицины тоже можно нормализовать сосудистый тонус, однако заменять ими назначенные врачом лекарства недопустимо. Все домашние методы терапии ангиоспазма могут только дополнять препараты, а их применение обязательно нужно согласовать со специалистом. Рецепты, которые считаются наиболее эффективными:

  • Отвар корней валерианы, пустырника или травы чабреца. Готовится на водяной бане в течение получаса из 2 или 3 ложек сырья и литра воды. Пить после остывания и фильтрования вместо чая. Средство обладает седативным (успокаивающим) действием.
  • Отвар шиповника. Применяется как витаминный напиток, богатый антиоксидантами, полезными для сосудов. Горсть плодов кипятится несколько минут в литре воды, настаивается несколько часов. Употребляется как в предыдущем рецепте.
  • Чеснок с молоком. С утра четыре зубчика очистить, измельчить, залить теплым молоком, довести до кипения. Дать настояться полчаса, процедить и принимать после еды по 2 столовые ложки. На следующий день нужно приготовить свежий настой.
  • В качестве экстренной помощи при приступе поможет прикладывание к вискам кубиков льда из отвара подорожника или одуванчика. Лед нужно обернуть тканью.

Читайте также по теме

Что такое венозная дисциркуляция и ее риски
Кубики льда

Народными средствами можно лечить и некоторые первичные патологии – причину ангиоспазма. Существует множество рецептов для нормализации липидного обмена, понижения давления, уровня сахара в крови. При гипертонии или атеросклерозе можно пить настои и отвары из травяных сборов, витаминные чаи. Наиболее эффективными средствами признаны мед, чеснок, лимоны. Их можно употреблять как в различных комбинациях, так и по отдельности, добавлять в напитки и еду.

Профилактика

Справочно. Спазм сосудов головного мозга – распространенное преходящее нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего его причиной становится безответственное отношение к собственному здоровью.

Поэтому в большинстве случаев предотвратить данное цереброваскулярное расстройство можно, если речь не идет о врожденных аномалиях, различных новообразованиях или случайных травмах. Поддерживать нормальный сосудистый тонус поможет здоровый образ жизни, прежде всего – отказ от курения и прочих вредных привычек. Избыточные дозы алкоголя и никотин крайне отрицательно сказываются на кровообращении.

Обязательно нужно больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять. Физические нагрузки положительно влияют не только на мышцы с сосудами, но и на нервную систему. Так можно избежать неприятных последствий стрессов. Все соматические, неврологические, инфекционные заболевания требуется лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму.

Справочно. Поскольку основными причинами церебрального ангиоспазма являются гипертония с атеросклерозом, их профилактика тоже обязательна.

Помимо перечисленных выше способов, следует придерживаться принципов здорового питания. Очень часто именно несбалансированный рацион приводит к избытку холестерина в крови, ожирению, артериальной гипертензии. Есть нужно часто, понемногу, сведя к минимуму потребление сахара и вредных жиров. Полезны сложные углеводы, овощи с фруктами, мясо, молочные продукты.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Зубков Ю.Н., Иванова Н.Е., Никифоров Б.М., Березин В.Н. Оценка тяжести состояния больных с разорвавшимися артериальными аневризмами сосудов головного мозга. Анатомическая форма кровоизлияния и фазность течения геморрагического периода: Метод. рекомендации. – Л.: ЛНХИ им. А.Л.Поленова, 1989. – 15с.

2. Медведев Ю.А. От аневризмы к аневризматической болезни / Очерки по патологии нервной системы / Под ред. Медведева Ю.А., Мацко Д.Е. – СПб., 1996. – С. 95-109.

3. Крылов В.В., Гусев С.А., Гусев А.С. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга / Нейрохирургия. – 2000. — № 3. – С 4-13.

4. Acerbi G., Pien A., Caciagli P. Timing of aneurism surgery and angiography, based on transcranial Doppler evaluation of cerebral vasospasm and clinical condition // Cerеbral Vasospasm. – Amsterdam, 1993. — P. 369-373.

Неврология - заболевания, лечение