Диагноз рассеянный склероз – в чем опасность

Рассеянный склероз это болезнь молодых. Именно в возрасте 20 — 40 лет может наступить неприятное время, которое вполне может длиться до последних дней.

Заболевание связано с поражением центральной нервной системы. Последствия и осложнения рассеянного склероза могут весьма ощутимо испортить жизнь. По этой причине стоит знать, что такое рассеянный склероз и как построить свою жизнь исходя из желания не попасть в список жертв этого заболевания.

К сожалению, одной большой таблетки от рассеянного склероза не существует. И опираться лучше всего стоит на собственный иммунитет. Умеренное воздержание от всего сладкого, соленого, бургеров быстрого питания так же, как и активное движение приветствуется.

Рассеянный склероз что такое

Рассеянный склероз это хроническое нейрологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг). Оно характеризуется воспалением и разрушением миелина (покровного слоя нервных волокон), что ведет к возникновению широкого спектра симптомов.

Справочно. При РС иммунная система организма атакует и повреждает миелин, нарушая нормальную передачу сигналов между клетками нервной системы. Это может вызывать различные проблемы с координацией движений, чувствительностью, когнитивными функциями и другими аспектами здоровья.

Рассеянный склероз имеет разные формы — обычно продолжительный хронически протекающий, однако также возможны рецидивирующе-прогрессирующая, прогрессирующая и изолированная клиническая формы. Симптомы и прогрессирование заболевания могут значительно отличаться у разных пациентов.

Рассеянный склероз в основном развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Половое преобладание заболевания также разное — у женщин РС диагностируется примерно в два раза чаще, чем у мужчин.

Рассеянный склероз что такое

Лечение рассеянного склероза направлено на снижение воспаления, облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Подходы к лечению обычно комбинируют фармакологические препараты, физиотерапию, психологическую поддержку и реабилитацию.

Справочно. Рассеянный склероз является хроническим состоянием, которое требует постоянного медицинского наблюдения и ухода.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз (РС) является болезнью, которая может развиваться и прогрессировать как у мужчин, так и у женщин. Однако, статистически, у женщин диагностируется РС примерно в два раза чаще, чем у мужчин.

Существует несколько гипотез, объясняющих это различие в распространенности РС у женщин. Одна из гипотез связана с гормональными факторами. Некоторые исследования показывают, что эстроген — женский половой гормон — может влиять на иммунную систему, уменьшая воспалительные процессы и возможно оказывая защитный эффект на миелин.

Справочно. Возможно, что колебания уровней эстрогена, такие как в периоды менструального цикла, при беременности и в послеродовой период, могут оказывать влияние на симптомы и прогрессирование РС у женщин.

Кроме того, генетические и эпигенетические факторы, а также различия в иммунной реактивности между мужчинами и женщинами могут способствовать различиям в возникновении РС у разных полов.

Несмотря на то, что РС встречается у женщин чаще, конкретный механизм этого различия до сих пор остается неясным и представляет объект дальнейших исследований.

Важно отметить, что симптомы и течение РС у женщин могут быть схожими с теми, которые наблюдаются у мужчин. Однако наличие дополнительных факторов (например, беременность и гормональные колебания) может влиять на проявление симптомов и необходимость индивидуального лечения и ухода у женщин с РС.

Рассеянный склероз у мужчин

Хотя РС более распространен у женщин, он также может развиваться и прогрессировать у мужчин.

У мужчин с РС часто наблюдаются схожие симптомы и характеристики с заболеванием у женщин. Однако есть некоторые факторы, которые могут привести к некоторым различиям в проявлении заболевания у мужчин.

Справочно. Несколько исследований показали, что у мужчин РС может характеризоваться более выраженной симптоматикой и прогрессированием заболевания по сравнению с женщинами. Это может быть связано с генетическими различиями и особенностями иммунной системы у мужчин.

Одна из причин, почему РС может проявляться более тяжелыми симптомами у мужчин, связана с тем, что у них часто диагностируется более поздний возраст начала заболевания. У мужчин РС может начинаться и прогрессировать в более старшем возрасте, что может повлиять на симптомы и прогноз.

Рассеянный склероз у мужчин

Также стоит отметить, что у мужчин с РС могут проявляться определенные проблемы с сексуальной функцией, эректильной дисфункцией и изменениями в репродуктивной системе. Это может быть вызвано как самими симптомами РС, так и препаратами, используемыми для лечения заболевания.

Последствия рассеянного склероза

Рассеянный склероз это хроническое и прогрессирующее заболевание. РС может иметь различные последствия у пациентов. Последствия РС могут быть самыми неприятными. Особенно учитывая возраст возможного заболевания — еще не старики, а уже в старость “позвали”.

Внимание. Учитывая возможные последствия, стоит внимательно отнестись к профилактике возможного рассеянного склероза.

Воздействие РС на организм может быть индивидуальным и зависит от многих факторов, включая форму и тяжесть заболевания, общее состояние здоровья пациента, своевременность диагностики и лечения.

Некоторые из возможных последствий РС включают:

  • Ограничения в подвижности: Пациенты с РС могут испытывать проблемы с координацией движений, слабостью мышц и потерей равновесия. Это может привести к ограничениям в активности и самостоятельности в повседневной жизни.
  • Когнитивные проблемы: У некоторых пациентов с РС могут возникать проблемы с памятью, концентрацией, решением задач и другими когнитивными функциями. Это может повлиять на работоспособность и выполнение повседневных задач.
  • Утомляемость и энергетические проблемы: Многие пациенты с РС ощущают значительную утомляемость и истощение, даже при небольших физических или умственных нагрузках. Это может существенно ограничить их активность и общее качество жизни.
  • Эмоциональные и психологические проблемы: РС может вызывать эмоциональные и психологические проблемы, такие как депрессия, тревога, социальная изоляция и снижение самооценки. Поддержка психолога или психотерапевта может быть важной частью ухода для таких пациентов.
  • Проблемы с мочевой системой: РС может вызывать нарушения мочеиспускания, такие как неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь и нестабильность мочеиспускания. Возможно, потребуется использование катетеров или других методов управления этими проблемами.
  • Сексуальные проблемы: РС может повлиять на сексуальную функцию и интимную жизнь пациентов, приводя к проблемам с эрекцией у мужчин и сексуальному желанию у обоих полов.
  • Потеря индивидуальности и социальная изоляция: За счет ограничений в подвижности, эмоциональных и физических ограничений, заболевшие рассеянным склерозом могут столкнуться с потерей индивидуальности и социальной изоляцией. Поддержка окружающих, включая семью, друзей и сообщество, играет важную роль в помощи пациентам справляться с этими последствиями.

Читайте также по теме

Можно ли сохранить беременность при рассеянном склерозе

Справочно. Важно подчеркнуть, что не все пациенты с РС испытывают все эти последствия. В каждом случае возможны индивидуальные различия в симптомах и последствиях.

Осложнения рассеянного склероза

При спинальных формах рассеянного склероза (РС) возникают серьезные осложнения, такие как пролежни и глубокие нарушения функции тазовых органов.

Также могут возникать острые и подострые случаи поражения жизненно важных отделов мозгового ствола, что является неблагоприятным.

Внимание. Состояние пациента, связанное с неврологическим статусом, напрямую зависит от его иммунитета. Часто наблюдается повышенная утомляемость, развивается мышечная слабость и головокружение.

В стадии прогрессирования возникает атаксия, что характеризуется нарушением координации и произвольных движений, а также существенное снижение физических и двигательных возможностей конечностей с развитием спастичности, вызванной повышенным тонусом мышц.

Осложнения рассеянного склероза

Также часто наблюдается резкое снижение остроты зрения, потеря четкости изображения, сужение полей зрения, искажение цветов, двоение глаз, а также развитие амблиопии и косоглазия.

Пациенты могут испытывать раздражительность, нестабильное настроение, а иногда и эйфорию, адекватность своего состояния может быть нарушена.

Появление когнитивных нарушений — снижение памяти, концентрации внимания и нарушение пространственной ориентации — также часто характерно для РС.

Кроме того, у пациентов возникают нарушения функции мочевого пузыря и кишечника — задержка мочеиспускания и запоры, в результате чего больной может потерять контроль над процессами опорожнения. Неполное опорожнение мочевого пузыря может привести к урологическим заболеваниям, вплоть до уросепсиса.

Внимание. Вышеописанные осложнения требуют особого внимания, поскольку они могут стать причиной смерти пациента.

Рассеянный склероз причины

Рассеянный склероз это хроническое иммунно-зависимое заболевание центральной нервной системы. В настоящее время точные причины возникновения РС неизвестны, однако ученые считают, что развитие заболевания может быть обусловлено комбинацией генетических, окружающих и иммунологических факторов.

Несколько факторов, которые могут быть связаны с возникновением РС, включают:

  • Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что у людей с родственниками, страдающими от РС, риск развития заболевания возрастает.
  • Аутоиммунные процессы: РС считается аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система организма по ошибке нападает на собственные клетки и ткани. Возможно, РС развивается из-за нарушения в иммунной системе, которое приводит к атаке миелина — вещества, обеспечивающего изоляцию нервных волокон.
  • Окружающая среда: Хотя связь между окружающей средой и РС все еще неясна, некоторые исследования указывают на возможность роли факторов окружающей среды, таких как недостаток витамина D, курение и некоторые химические вещества.

Существует также предположение о возможной инфекционной природе рассеянного склероза. Это мнение основывается на случаях острого развития заболевания с повышением температуры, характерными для инфекционных заболеваний, изменениями в составе жидкости, окружающей центральную нервную систему (ликвор), и патоморфологическими данными.

Сейчас известно, что возбудителем РС может быть нейротропный вирус, который схож с вирусом рассеянного энцефаломиелита. Ученые из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что риск развития рассеянного склероза увеличивается в 32 раза после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Однако, при инфицировании цитомегаловирусом и вирусом герпеса вероятность появления РС не была повышена.

В основе процесса демиелинизации (селективное поражение миелина в головном мозге) при развитии рассеянного склероза лежит аутоиммунный процесс, к тому же выявить предполагаемые пути передачи инфекции пока не удалось.

Справочно. Болезнь не передается непосредственно от больного человека к человеку, и вероятность заражения контактным путем невелика.

В целом, РС является многофакторным заболеванием, и взаимодействие различных генетических и окружающих факторов может способствовать его развитию. Более конкретные причины пока не установлены, и дальнейшие исследования необходимы для полного понимания механизмов возникновения этого заболевания.

Демиелинизация головного мозга что это

Демиелинизация головного мозга — это процесс разрушения или повреждения миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна в головном мозге. Миелиновая оболочка является жировым слоем, который обеспечивает изоляцию и защиту нервных волокон, а также помогает передаче нервных импульсов более эффективно и быстро.

Демиелинизация головного мозга что это

При демиелинизации головного мозга миелиновая оболочка разрушается или повреждается в результате воспаления или атаки иммунной системы на свои собственные ткани, что может быть связано с нарушением работы иммунной системы или аутоиммунными процессами.

Справочно. В результате отсутствия или повреждения миелина, нервные импульсы могут быть замедлены, и возникают проблемы с передачей сигналов между клетками нервной системы.

Демиелинизация головного мозга является характерной особенностью рассеянного склероза.

Рассеянный склероз симптомы

Рассеянный склероз симптомы на ранней стадии

РС — это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое обычно начинается в ранней взрослой жизни.

Внимание. Ключевым является начало хронического заболевания в ранней взрослой жизни. И это хроническое заболевание практически на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы РС могут различаться у каждого пациента, но на ранней стадии заболевания могут проявляться следующие признаки:

  • Утомляемость: Пациенты могут чувствовать сильную усталость и слабость даже после небольших физических или умственных нагрузок.
  • Парастезии и изменение чувствительности: Могут появиться различные чувствительные ощущения, такие как покалывание, онемение или жжение в руках, ногах или других частях тела.
  • Проблемы со зрением: Может наблюдаться размытость зрения, двоение или потеря зрительного поля. Это может быть вызвано воспалением зрительного нерва (оптическим невритом).
  • Ослабление мышц и нарушение координации: Пациенты могут испытывать слабость или неустойчивость в движениях, трудности с балансом и координацией.
  • Проблемы с памятью и когнитивные нарушения: Некоторые пациенты могут испытывать затруднения с концентрацией, памятью, решением проблем и обработкой информации.
  • Эмоциональные изменения: Могут возникать настроение и эмоциональные расстройства, такие как депрессия, апатия или раздражительность.

Важно отметить, что эти симптомы не всегда свидетельствуют о наличии рассеянного склероза. Они могут быть связаны с другими состояниями, поэтому необходима консультация врача для диагностики и определения точной причины этих симптомов.

Рассеянный склероз симптомы у женщин

Симптомы рассеянного склероза могут различаться у каждой женщины, но некоторые из них, которые могут быть особенно характерными у женщин, включают:

  • Утомляемость и слабость: Это один из наиболее распространенных симптомов РС у женщин. Женщины часто чувствуют избыточную усталость и слабость, даже при выполнении обычных задач.
  • Проблемы с балансом и координацией: У многих женщин с РС возникают проблемы с балансом и координацией, что может привести к неустойчивости при ходьбе или выполнении повседневных движений.
  • Мышечные проблемы: У женщин с РС могут наблюдаться симптомы мышечной слабости, скованности и скованности в различных частях тела.
  • Проблемы со зрением: Женщины могут испытывать изменения в зрении, такие как размытость, двоение, потерю зрительного поля или проблемы с цветоощущением.
  • Проблемы с мочевыделительной системой: Женщины с РС могут столкнуться с проблемами контроля мочеиспускания, такими как частое мочеиспускание, неспособность задержать мочу или недостаточное опорожнение мочевого пузыря.
  • Когнитивные проблемы: Некоторые женщины с РС могут испытывать проблемы с когнитивными функциями, включая снижение памяти, концентрации и скорости мышления.

Читайте также по теме

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия причины
Рассеянный склероз симптомы у женщин

Однако важно отметить, что у каждой пациентки могут проявляться отличающиеся симптомы и их выраженность также может различаться. Каждый случай РС уникален, поэтому важно получить консультацию у врача для определения диагноза и плана лечения.

Рассеянный склероз симптомы у мужчин

Симптомы рассеянного склероза у мужчин могут быть схожими с симптомами у женщин. Однако, среди мужчин с РС могут наблюдаться следующие особенности:

  • Мышечная слабость и спастичность: Мужчины с РС часто испытывают мышечную слабость и непроизвольные судороги мышц, что может сказываться на повседневных движениях и физической активности.
  • Проблемы с координацией и балансом: Мужчины с РС часто сталкиваются с трудностями в поддержании равновесия, координации движения и точности мелких движений.
  • Проблемы с мочеиспусканием: Мужчины могут испытывать проблемы с контролем мочеиспускания, такие как неспособность задержать мочу, необъяснимое частое мочеиспускание или ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • Проблемы со зрением: Изменения в зрении могут включать размытость, двоение, потерю зрительного поля или изменения восприятия цвета.
  • Когнитивные изменения: У мужчин с РС могут наблюдаться проблемы с когнитивными функциями, такими как снижение памяти, концентрации, скорости мышления и проблемы с планированием и организацией.
  • Сексуальные дисфункции: Некоторые мужчины с РС могут столкнуться с проблемами в сексуальной сфере, включая эректильную дисфункцию или снижение либидо.

Важно помнить, что симптомы РС у мужчин могут различаться, а их выраженность может быть индивидуальной.

Стадии рассеянного склероза

Строгой и общепринятой классификации РС нет. Некоторые авторы предлагают подразделять РС по клиническому течению, другие по локализации процесса.

Рассеянный склероз (РС) характеризуется прогрессирующими стадиями, которые отражают течение заболевания. Существует несколько систем классификации стадий РС, однако использование одной определенной системы не всегда применимо к каждому пациенту. Ниже приведены общие стадии РС, хотя они могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

  • Начальная стадия: В этой стадии пациенты могут испытывать локальные симптомы, которые периодически появляются и затем исчезают. Обычно на этом этапе бывает эпизодическое возникновение воспалительных очагов в центральной нервной системе, который проявляется относительно мягкими симптомами.
  • Ремиссия-рецидивирующая форма (РР): В этой стадии пациенты имеют периоды обострений (рецидивов), когда симптомы становятся более явными и интенсивными. Затем имеется период ремиссии, когда симптомы частично или полностью исчезают. На этом этапе пациенты могут восстановить свою функциональность между обострениями.
  • Вторично-прогрессирующая форма (ВП): В этой стадии происходит постепенное прогрессирование заболевания после периода рецидивов и ремиссий. Симптомы становятся все более устойчивыми и прогрессируют со временем, несмотря на отсутствие периодов ремиссии.
  • Прогрессивно-постепенная форма (ПП): В этой стадии симптомы постепенно усиливаются без явных периодов обострений или ремиссий. У пациентов наблюдается постепенное ухудшение функций, включая двигательные, когнитивные и неврологические возможности.
  • Повторяюще-рекуррентная форма (ПР): Некоторые пациенты на протяжении всего заболевания испытывают повторяющиеся обострения и симптомы, которые могут варьировать в своей интенсивности и длительности.

Стадии РС могут различаться у разных пациентов, и врач-невролог проводит оценку индивидуальной клинической картины каждого пациента для определения стадии и разработки плана лечения и ухода, соответствующего его потребностям.

Начальная стадия рассеянного склероза

В начальной стадии рассеянного склероза, пациенты могут переживать эпизодические обострения, которые сменяются периодами ремиссии, когда симптомы улучшаются или полностью исчезают.

На этой стадии РС пациенты могут испытывать разнообразные симптомы, которые могут включать в себя усталость, слабость мышц, проблемы с координацией, изменения в зрении, потерю чувствительности, проблемы с памятью и концентрацией, а также эмоциональные изменения.

Эти симптомы могут быть различными у разных пациентов и могут наблюдаться как устойчивые в течение нескольких недель или месяцев, так и пройти самостоятельно.

В начальной стадии РС пациенты обычно сохраняют относительно хорошую функциональность и могут вести активную жизнь между обострениями. Однако, с течением времени и прогрессией заболевания, могут появляться последствия, которые будут отражаться на повседневной жизни пациента.

Справочно. Заметим, что начальная стадия рассеянного склероза не является необратимой. Именно в этой стадии при внимательном отношении к диагностике есть возможность если не вернуть все вспять, то значительно улучшить шансы на устойчивую ремиссию.

Диагностика рассеянного склероза

Для диагностики рассеянного склероза (РС) используется комбинация клинического обследования, нейрологического осмотра, а также различных лабораторных и инструментальных исследований.

Клиническое обследование и нейрологический осмотр включают оценку симптомов и характерных признаков РС, таких как нарушение координации движений, слабость в конечностях, расстройства чувствительности, проблемы со зрением и речью, утомляемость и другие. Важно учесть историю заболевания, продолжительность и тип симптомов, частоту обострений и так далее.

Лабораторные исследования могут включать анализы крови для исключения других возможных причин симптомов, а также определение уровня определенных антител или маркеров, связанных с РС.

Диагностика рассеянного склероза

Инструментальные методы диагностики РС обычно включают:

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и спинного мозга, которая позволяет визуализировать изменения в структуре и функции нервной системы. Распространенными признаками РС на МРТ являются наличие воспалительных очагов или «плаков», а также демиелинизирующих очагов в головном мозге и спинном мозге.
  • Ликворная пункция, при которой извлекается проба цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) из спинного канала для анализа. Анализ ЦСЖ может показать наличие повышенного уровня белка, лимфоцитов и других изменений, связанных с РС.
  • Электронейромиографию (ЭНМГ) – метод исследования состояния мышц и периферических нервов, который может помочь в выявлении возможных нарушений проводимости сигналов в нервной системе.

Справочно. Диагностика рассеянного склероза — процесс, индивидуальный для каждого пациента, и может требовать консультации нескольких специалистов, таких как невролог, нейроиммунолог или нейрорадиолог.

Важно обратиться к квалифицированному врачу для получения точной диагностики и разработки плана лечения.

Дифференциальная диагностика рассеянного склероза

Диагностика спинальной формы рассеянного склероза (РС) представляет определенные трудности, особенно когда основной очаг поражения находится в спинном мозге, вызывая симптомы поперечного поражения. Острый миелит исключается из-за медленного прогрессирования, отсутствия воспалительных изменений в ликворе и отсутствия симптомов общего инфекционного заболевания.

Спинальная форма РС может иметь схожую симптоматику с арахноидитом или опухолью спинного мозга, однако существуют некоторые отличия:

  • Симптомы парапареза или тетрапареза преобладают над чувствительными расстройствами, которые могут быть отсутствовать.
  • Нет характерной блокады субарахноидального пространства, которая обычно присутствует у опухоли.

Ремиссии и обострения, характерные для РС, не типичны для прогрессирующей опухоли. Кроме того, для РС характерна диссеминация процесса — появление новых симптомов, указывающих на множественные очаги поражения.

Справочно. Классическая форма РС обычно сопровождается тройкой Шарко, включающей нистагм, скандированную речь и интенционное дрожание.

При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть пентада Марбурга, которая включает отсутствие брюшных рефлексов и атрофию дисков зрительных нервов, дополняя ранее упомянутые симптомы.

Спинальную форму РС, с выраженными расстройствами мозжечка, следует отличать от острой атаксии типа Лейден-Вестфаля, которая может быть осложнением инфекционных заболеваний (таких как малярия, пневмония и тиф). При этом процесс поражает мозговой ствол и мозжечок.

Читайте также по теме

Болезнь Девика - сложности диагностики

Острая атаксия характеризуется резким или иногда внезапным развитием. При этом наблюдаются тяжелые расстройства статики и походки, которая может быть «пьяной». Церебеллярные симптомы, такие как дисметрия, асинергия и интенционное дрожание, выражены ярко. Также возможны нарушения речи и глотания, связанные с мозжечком.

Рассеянный склероз лечение

Лечение рассеянного склероза (РС) направлено на управление симптомами, предотвращение обострений и замедление прогрессирования заболевания.

Основные методы лечения РС включают:

  • Препараты модифицирующей терапии (ДМТ): эти лекарства помогают снизить частоту и тяжесть обострений, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов с РС. Примеры препаратов включают бета-интерфероны, глатирамер ацетат, напаксимол и окрелизумаб.
  • Симптоматическое лечение: для управления различными симптомами и осложнениями РС могут использоваться различные препараты и подходы. Например, могут применяться препараты для улучшения мышечной силы и координации, лечение спастичности, лечение невропатической боли, препараты для улучшения мочеиспускания, а также средства для управления утомляемостью и депрессией.
  • Физиотерапия и реабилитация: физиотерапевтические упражнения, эрготерапия и реабилитационные программы помогают улучшить моторные навыки, силу и координацию, а также управлять другими симптомами и функциональными ограничениями, связанными с РС.
  • Поддерживающее лечение: важно обеспечить пациентам с РС поддержку и информацию, чтобы иметь возможность эффективно управлять своим заболеванием. Это включает образование о РС, психологическую поддержку, социальные службы и рекомендации по образу жизни.

Важно отметить, что лечение РС должно быть индивидуальным и основываться на конкретных потребностях пациента. Квалифицированный невролог будет определять наилучшие стратегии лечения, и пациент должен тесно сотрудничать со своим врачом для достижения наилучшего результата.

ПИТРС при рассеянном склерозе

ПИТРС это сокращение от фразы — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Да, фраза длинная. Но она полностью характеризует действие группы препаратов.

Опубликован список опробованных препаратов, которые представляют собой группу лекарственных средств снижающих частоту обострений рассеянного склероза и замедляющих прогрессирование неврологического дефицита.

ПИТРС при рассеянном склерозе

Это подтверждается данными магнитно-резонансной томографии мозга (МРТ), которые показывают уменьшение количества очагов и диффузных атрофических изменений.

Терапия ПИТРС состоит из комбинации метилпреднизолона и натрия фосфата. Эти препараты применяются для уменьшения воспаления в организме при рассеянном склерозе.

Справочно. Препараты ПИТРС оказывают влияние на иммунную систему, снижая количество иммунных клеток, связанных с воспалением, что помогает замедлить прогрессирование болезни.

Вот препараты ПИТРС, которые изменяют течение рассеянного склероза:

  • Интерфероны. Эта группа лекарственных средств снижает активность лимфоцитов, препятствует их распространению в центральной нервной системе и снижает количество иммунных клеток в области поражения. Группа включает препараты Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
  • Глатирамера ацетат. Длительное применение этого препарата приводит к снижению количества осложнений и их частоты, а также блокированию реакций, приводящих к разрушению миелина.
  • Иммуносупрессоры. Препараты этой группы направлены на подавление иммунного ответа. Сюда входят препараты Преднизолон из группы глюкортикостероидов, Циклоспорин и Сиролимус.
  • Моноклональные антитела. Эти препараты направлены на удаление антигенов, несвойственных организму человека. Используется препарат Тисабри.
Внимание. Данная информация дана для ознакомления. В любом случае назначать лечение должен квалифицированный специалист-медик.

При обострении

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты. К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

Справочно. В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Рассеянный склероз профилактика

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно.

Рассеянный склероз профилактика

Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

  • Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
  • Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
  • Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
  • Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение.
  • Для того, чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
  • Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Сколько живут с рассеянным склерозом

В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке. В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет. Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный. В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин. Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный. Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.

Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.

Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.

Завалишин И. А., Переседова А. В. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.

Неврология - заболевания, лечение