Боль в солнечном сплетении при неврите

Неврит солнечного сплетения, также известный как солнечный неврит (солярит), представляет собой воспалительное заболевание периферической нервной системы, которое затрагивает солнечное сплетение — сеть нервов в области живота и груди.

Оно может быть вызвано различными причинами, включая инфекции, травмы, аутоиммунные расстройства или диабет.

Справочно. Симптомы неврита солнечного сплетения могут включать боль в солнечном сплетении или в области груди, потерю чувствительности, слабость или паралич в нижней части тела, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.

Диагноз обычно устанавливается на основе клинических симптомов, неврологического обследования и иногда специальных тестов, таких как электромиография.

Что такое солнечное сплетение у человека

Солнечное сплетение это сеть нервных волокон, образующихся от сплетений корешков седьмого шейного и первого грудного спинного нервов. В медицинском сообществе для обозначения солнечного сплетения часто применяется термин plexus solaris.

Сплетение находится вблизи селезенки и поджелудочной железы, ниже диафрагмы, впереди от позвоночника.

Различные нарушения в солнечном сплетении, включая неврит, могут привести к различным расстройствам функций органов в этой области.

Солнечное сплетение функции

Солнечное сплетение участвует в иннервации (обеспечении нервным импульсом) внутренних органов, таких как желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник и другие органы брюшной полости.

Эти нервы играют важную роль в передаче сигналов между органами и центральной нервной системой.

Солнечное сплетение функции

Роль и функции солнечного сплетения в организме человека в следующем:

  • Внутренние органы: структуры нейронной сети солнечного сплетения в основном иннервируют органы брюшной полости, такие как желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая и толстая кишки, селезенка, печень и поджелудочная железа. Они обеспечивают иннервацию и контроль работы этих органов. Солнечное сплетение играет важную роль в регуляции пищеварительного процесса, выделительной функции и общем гомеостазе организма;

  • Автономная нервная система: солнечное сплетение относится к симпатической части автономной нервной системы. Эта нервная система контролирует автоматические функции организма, такие как сердцебиение, сосудистый тонус, потоотделение, дыхание и пищеварение. Солнечное сплетение играет ключевую роль в регуляции симпатической активности, контролируя уровень стимуляции симпатических нервов для различных органов;

  • Управление эмоциональным состоянием: солнечное сплетение имеет связи с чувственными нервами, которые посылают информацию о состоянии внутренних органов к головному мозгу. Эта связь между органами и мозгом играет роль в регуляции эмоций и настроения. Нарушения функционирования солнечного сплетения могут влиять на эмоциональное состояние и вызывать различные симптомы, такие как тревога, депрессия и раздражительность;

  • Болевая чувствительность: отдельные нервные волокна в солнечном сплетении ответственны за передачу сигналов боли от органов брюшной полости в головной мозг. В случае воспаления, инфекции или других проблем внутренних органов, сигналы боли могут быть переданы через солнечное сплетение и вызывать боль или дискомфорт.

Справочно. Кратко говоря, солнечное сплетение играет важную роль в иннервации и регуляции функций органов брюшной полости, контроле автономной нервной системы, эмоциональном состоянии и передаче сигналов боли.

Понимание значения и функций солнечного сплетения помогает в диагностике и лечении различных заболеваний.

Неврит солнечного сплетения что это

Неврит солнечного сплетения, также известный как солярит, или невралгия солнечного сплетения или невралгия позвонков седьмого шейного и первого грудного, является состоянием, при котором сеть нервных волокон солнечного сплетения подвергается воспалению или повреждению.

Это может привести к различным симптомам и ограничениям в функционировании органов брюшной полости.

Неврит солнечного сплетения симптомы

Солнечное сплетение является сетью нервов, образованной от сплетений корешков седьмого шейного и первого грудного спинного нервов, и находится вблизи селезенки и поджелудочной железы в области живота.

Неврит солнечного сплетения симптомы

Неврит солнечного сплетения может проявляться различными симптомами, включая:

  • Боли и дискомфорт: частыми симптомами являются различные виды боли в области живота, спины, подреберья или средней линии живота. Боль в солнечном сплетении может быть острой, локализованной либо общей и может усиливаться при дыхании или приеме пищи;

  • Ослабление мышц желудка и кишечника: повреждение нервов солнечного сплетения может привести к ослаблению мышц желудка и кишечника, что может приводить к нарушениям пищеварения и перистальтики;

  • Нарушения пищеварительной системы: неврит солнечного сплетения может вызывать различные симптомы пищеварительной системы, включая диарею, запоры, вздутие живота, тошноту, рвоту или отсутствие аппетита;

  • Расстройства сердечно-сосудистой системы: неврит солнечного сплетения также может сопровождаться изменениями сердечно-сосудистой системы, такими как повышение или снижение артериального давления, нарушения сердцебиения или чувство пульсации в животе.

Справочно. В целом, неврит солнечного сплетения является серьезным состоянием, которое требует медицинского вмешательства и правильного лечения для облегчения симптомов и восстановления функций органов.

Причины развития неврита солнечного сплетения

Основные факторы риска

Неврит солнечного сплетения может быть вызван различными факторами. Вот основные факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния:

  • Вирусные и бактериальные инфекции: некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут приводить к воспалению нервов солнечного сплетения. Например, герпесвирус может вызывать неврит солнечного сплетения;

  • Аутоиммунные заболевания: аутоиммунные заболевания, такие как васкулиты или ревматоидный артрит, могут вызывать воспаление в солнечном сплетении и приводить к невриту;

  • Повреждения или травмы: травма или повреждение, связанные с травмой живота, операцией на органах брюшной полости или другого рода воздействием, могут вызывать повреждения нервов солнечного сплетения и приводить к развитию неврита;

  • Опухоли или компрессия: наличие опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, в области солнечного сплетения может приводить к сдавлению нервов и развитию неврита. Например, опухоль поджелудочной железы может сдавливать солнечное сплетение;

  • Другие факторы: некоторые другие факторы могут повышать риск развития неврита солнечного сплетения. Включая неправильное питание, нарушение обмена веществ, алкоголизм или наркоманию, которые могут оказывать воздействие на работу нервной системы и способствовать развитию воспалительных процессов.

Справочно. Степень риска для развития неврита солнечного сплетения может отличаться в зависимости от конкретных условий и характеристик каждого человека.

Важно обратить внимание на эти факторы риска и, при необходимости, принять меры для управления ими или предотвращения.

Читайте также по теме

Сирингомиелия - можно ли обойтись без операции

Вирусные и бактериальные инфекции

Вирусные и бактериальные инфекции могут быть одной из причин развития неврита солнечного сплетения.

Вирусные и бактериальные инфекции

Вот несколько примеров таких инфекций:

  • Герпетический вирус. вирус простого герпеса (HSV) и вирус опоясывающего лишая (Varicella zoster), который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай, могут инфицировать нервы солнечного сплетения и вызвать воспаление. Это может привести к симптомам неврита, таким как боли и дискомфорт в области солнечного сплетения;

  • Бактериальные инфекции. некоторые бактерии могут также вызвать воспаление нервов солнечного сплетения. Например, бактериальная инфекция, вызванная туберкулезной или другими бактериями, может привести к развитию неврита солнечного сплетения;

  • Другие вирусы и бактерии. несколько других вирусов и бактерий также могут играть роль в развитии неврита солнечного сплетения. Например, цитомегаловирус (CMV), эпштейна-барр вирус (EBV), вирус простого герпеса типа 6 (HHV-6) и бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, могут вызвать воспаление нервов солнечного сплетения.

Справочно. Вирусы и бактерии могут попасть в организм через различные пути, включая воздушно-капельный путь, контакт с инфицированными поверхностями или соприкосновение с инфицированными органами. Затем они могут распространиться и воздействовать на нервы солнечного сплетения, вызывая воспаление и неврит.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания представляют собой группу заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Некоторые аутоиммунные заболевания могут повлиять на нервы солнечного сплетения и вызвать неврит.

Вот некоторые примеры таких заболеваний:

  • Аутоиммунный панкреатит: это заболевание, при котором иммунная система направлена против поджелудочной железы, что может привести к воспалению и повреждению нервов солнечного сплетения;

  • Ревматоидный артрит: ревматоидный артрит — это хроническое системное воспалительное заболевание, которое может вызывать воспаление и повреждение суставов. Запущенная форма ревматоидного артрита может распространяться на органы и ткани в том числе и на нервы солнечного сплетения;

  • Системная красная волчанка: ССВ является редким аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система направлена против различных органов и тканей в организме. ССВ может вызвать воспаление и повреждение нервов солнечного сплетения;

  • Другие аутоиммунные заболевания: например — системная склеродермия, синдром Содергрена, заболевание Бехкета, автоиммунное панкреатическое заболевание, тиреоидит Хашимото и другие, могут также приводить к воспалению нервов солнечного сплетения.

Справочно. Аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление и повреждение тканей, включая нервы солнечного сплетения.

При обнаружении симптомов неврита солнечного сплетения при аутоиммунных заболеваниях следует обратиться к врачу, чтобы получить диагностику и назначить соответствующее лечение.

Повреждения или травмы солнечного сплетения

Повреждение или травма солнечного сплетения может быть одной из причин развития неврита.

Повреждения или травмы солнечного сплетения

Травма или повреждение солнечного сплетения могут возникнуть из-за различных причин, включая:

  • Травматические повреждения: непосредственная физическая травма, такая как автомобильная авария, падение или удар в область живота, может привести к повреждению нервов солнечного сплетения. Нервные волокна могут быть сжаты, растянуты или полностью разорваны, что вызывает нарушение функции солнечного сплетения;

  • Хирургические вмешательства: операции, проводимые в области живота или грудной клетки, могут повредить нервы солнечного сплетения. Например, проведение хирургической операции на поджелудочной железе, желчном пузыре или желудке может повредить или сдавить нервы солнечного сплетения;

  • Повторяющиеся травмы: повторяющиеся или хронические повреждения солнечного сплетения могут возникать в результате повторных травм или механического воздействия на эту область. Например, у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, может возникать повторное повреждение солнечного сплетения вследствие ударов или травмы.

Справочно. При повреждении или травме солнечного сплетения может происходить нарушение нормального функционирования нервных волокон и возникновение воспаления.

Это может привести к симптомам неврита солнечного сплетения, таким как боли, нарушения пищеварительной функции или расстройства сердечно-сосудистой системы.

Диагностика неврита солнечного сплетения

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагностика неврита солнечного сплетения включает проведение различных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют оценить состояние солнечного сплетения и исключить другие возможные причины симптомов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Ниже перечислены некоторые из них:

  • Клиническое обследование и сбор анамнеза: врач проведет беседу с пациентом, соберет информацию о его симптомах, длительности проявления и истории заболевания. Также будет проведен осмотр, включающий оценку области живота и сердца;

  • Лабораторные анализы крови: кровь может быть проанализирована для оценки общего состояния здоровья, выявления патологических изменений, возможного воспаления или нарушения уровня электролитов;

  • Электрокардиография: ЭКГ используется для оценки работы сердца, идентификации аритмий или других аномалий в сердечном ритме;

  • Ультразвуковое исследование: УЗИ позволяет оценить структуру и размеры солнечного сплетения, исключить наличие опухоли или других изменений в анатомии;

  • Рентген грудной клетки: рентгеновское исследование грудной клетки может быть проведено для исключения других заболеваний или патологий, которые могут вызывать симптомы, схожие с невритом солнечного сплетения;

  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): эти методы могут быть использованы для более подробной визуализации солнечного сплетения и окружающих тканей, идентификации опухолей, воспалительных процессов или других патологий;

  • Другие исследования: в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как эндоскопия, биопсия или функциональное тестирование солнечного сплетения. Они позволяют более подробно и точно оценить функцию и состояние солнечного сплетения.

Справочно. Важно отметить, что конкретные методы диагностики могут варьировать в зависимости от клинической ситуации и рекомендации врача.

На основе результатов диагностики врач сможет подтвердить или исключить наличие неврита солнечного сплетения и определить оптимальный план лечения для каждого пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика неврита солнечного сплетения включает определение исключения других возможных причин, которые могут вызывать сходные симптомы. Для этого проводят различные исследования и анализы. Ниже перечислены некоторые из них:

  • Исследование функций пищеварительной системы: чтобы исключить другие патологии пищеварительной системы, могут быть назначены такие исследования, как гастроэнтероскопия (ЭГДС), колоноскопия, рентгеновский контрастные исследования желудка и кишечника (бариумная рентгенография), или измерение давления внутри пищевода (манометрия);

  • Лабораторные анализы крови и мочи: лабораторные анализы, включая клинический анализ крови, биохимический анализ крови (с проверкой функции печени, почек и электролитов), анализ мочи и исследование наличия инфекции, может показать наличие воспалительного процесса или других патологий;

  • Исследование функций сердца: электрокардиография (ЭКГ), ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) и другие исследования сердца могут помочь исключить сердечные причины симптомов;

  • Исследование нервной системы: иногда может потребоваться проведение электромиографии (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц и проверки нервной проводимости;

  • Консультация специалистов: в случае необходимости могут потребоваться консультации других специалистов, таких как гастроэнтеролог, невролог или кардиолог, чтобы провести более подробное обследование и исключить другие патологии.

Дифференциальная диагностика является важным этапом процесса диагностики неврита солнечного сплетения, поскольку позволяет исключить другие патологии и установить верный диагноз, чтобы назначить соответствующее лечение.

Лечение неврита солнечного сплетения

Лекарственная терапия

Цель лекарственного лечения — устранение воспаления, облегчение симптомов и восстановление нормальной функции солнечного сплетения.

Лекарственная терапия

Ниже перечислены некоторые из применяемых лекарственных препаратов:

  • Противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть применены для уменьшения воспаления и облегчения боли, связанной с невритом солнечного сплетения. Это могут быть ацетаминофен (парацетамол), ибупрофен, напроксен и прочие, но выбор препарата должен быть согласован с врачом;

  • Препараты для облегчения боли: для снятия боли могут использоваться анальгетики, такие как парацетамол, трамадол или другие подходящие анальгетики, которые предоставляют определенное облегчение;

  • Мышечные расслабители: в некоторых случаях миорелаксанты могут признаваться полезными для снятия мышечного напряжения и спазмов в области живота и сердца. Примеры включают тиозамин, баклофен и циклобензаприн;

  • Антидепрессанты: врач может назначить антидепрессанты, такие как амитриптилин или другие, если неврит солнечного сплетения сопровождается депрессией, беспокойством или нарушением сна. Эти препараты могут помочь справиться со сопутствующими эмоциональными симптомами;

  • Антикоагулянты: в некоторых случаях назначение антикоагулянтов может быть необходимо для предотвращения тромбообразования или улучшения кровообращения в области солнечного сплетения.

Внимание. В каждом конкретном случае препараты и их дозировка должны быть назначены и контролируемы квалифицированным врачом, учитывая особенности каждого пациента и характер его симптомов. Самолечение недопустимо.

Важно помнить, что лекарственная терапия сама по себе может не обеспечить полное излечение, поэтому могут применяться и другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, упражнения и поддержание здорового образа жизни.

Физиотерапия и реабилитация

Физиотерапия и реабилитация играют важную роль в комплексном лечении неврита солнечного сплетения. Они направлены на восстановление функций солнечного сплетения, снижение боли, улучшение подвижности, симптомов и качества жизни пациента.

Физиотерапия и реабилитация

Ниже перечислены некоторые из методов физиотерапии и реабилитационных подходов, которые могут применяться:

  • Физическая терапия: физическая терапия может включать различные упражнения, растяжку, мягкую мануальную терапию и массаж. Они способствуют расслаблению и укреплению мышц, улучшению кровообращения и восстановлению нормальной функции солнечного сплетения;

  • Электротерапия: электротерапия может включать использование токов низкой частоты, таких как транскраниальная электрическая стимуляция (TMS), электростимуляцию или токи высокой частоты, такие как ультразвуковая терапия. Они могут помочь снизить боль, улучшить микроциркуляцию и стимулировать регенерацию тканей;

  • Теплотерапия: применение тепла (горячих компрессов, горячих ванн) может снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и облегчить боль;

  • Холодотерапия: применение холода (лед, холодные компрессы) помогает снизить отек, воспаление и облегчить боль;

  • Восстановительная терапия: восстановительная терапия, включающая психологическую поддержку и консультации, может быть полезной для пациентов, которые столкнулись с эмоциональными и психологическими трудностями в результате неврита солнечного сплетения.

Реабилитационные мероприятия индивидуальны и ориентированы на потребности каждого пациента.

При разработке плана физиотерапии и реабилитации рекомендуется консультироваться с квалифицированным физиотерапевтом или реабилитологом для определения оптимального подхода и назначения соответствующих процедур.

Справочно. Важно отметить, что физиотерапия и реабилитация являются дополнительными методами лечения и должны применяться в сочетании с другими рекомендованными методами, такими как лекарственная терапия, диета и образ жизни.

Прогноз и осложнения неврита солнечного сплетения

Прогноз и осложнения неврита солнечного сплетения могут варьировать в зависимости от многих факторов, включая степень повреждения солнечного сплетения, своевременность диагностики и лечения, а также индивидуальные характеристики пациента.

Прогноз и осложнения неврита солнечного сплетения

В большинстве случаев, при своевременном и адекватном лечении, прогноз является благоприятным, и многие пациенты могут полностью восстановиться.

Однако, в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • Хроническая боль: у некоторых пациентов после неврита солнечного сплетения может остаться хроническая боль в животе. Это может продолжаться даже после лечения и требовать дополнительного управления болевыми симптомами;

  • Расстройства пищеварения: неврит солнечного сплетения может вызвать длительные или постоянные расстройства пищеварения, такие как регулярное вздутие, газы, запоры или диарею. Эти расстройства могут потребовать длительного управления и регулирования диеты;

  • Эмоциональные и психологические проблемы: хронические боли и функциональные нарушения, связанные с невритом солнечного сплетения, могут оказывать негативное влияние на эмоциональное и психическое состояние пациента. Это может привести к стрессу, тревоге, депрессии и другим психологическим проблемам;

  • Младенческие осложнения: при развитии неврита солнечного сплетения у плода или новорожденного могут возникнуть осложнения, такие как проблемы с пищеварением, плохой прирост веса или другие медицинские проблемы. В этих случаях требуется специализированная медицинская помощь.

Важно получить консультацию у квалифицированного врача и следовать его рекомендациям по диагностике, лечению и реабилитации при неврите солнечного сплетения.

Справочно. Диагностика на ранних стадиях и своевременное начало лечения может уменьшить риск осложнений и повысить шансы на полное восстановление.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Гутаковская Н.В. Диагностика и хирургическое лечение объемных образований средостения. Нижний Новгород, Дисс. … кмн, 2005, 100 с.

2. Китаев В.В., Зубарев A.B. Подозрение на опухоль средостения // Мед. радиология, 1992, 37, 2, 33-34.

3. Pain relief and the celiac plexus: Can burning exceed injecting? Benson M, Pfau P. Gastrointest Endosc. 2019 Jan;89(1):67-68.

4. Endoscopic ultrasound-guided coeliac plexusneurolysis to reduce pain in patients with pancreatic cancer. Vilmann AS, Karstensen JG, Cherciu I, Vilmann P. Ugeskr Laeger. 2014 Dec 8;176(50). pii: V07140404

5. Celiac plexusblock: a reappraisal. Mercadante S, Nicosia F. Reg Anesth Pain Med. 1998 Jan-Feb;23(1):37-48.

6. Celiac(solar) plexus A frequently overlooked source of abdominal pain. Maratka Z. J Clin Gastroenterol. 1993 Mar;16 (2):95-7.

Неврология - заболевания, лечение