Боль в солнечном сплетении при неврите

Неврит солнечного сплетения, также известный как солнечный неврит (солярит), представляет собой воспалительное заболевание периферической нервной системы, которое затрагивает солнечное сплетение — сеть нервов в области живота и груди.

Оно может быть вызвано различными причинами, включая инфекции, травмы, аутоиммунные расстройства или диабет.

Справочно. Симптомы неврита солнечного сплетения могут включать боль в солнечном сплетении или в области груди, потерю чувствительности, слабость или паралич в нижней части тела, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.

Диагноз обычно устанавливается на основе клинических симптомов, неврологического обследования и иногда специальных тестов, таких как электромиография.

Что такое солнечное сплетение у человека

Солнечное сплетение это сеть нервных волокон, образующихся от сплетений корешков седьмого шейного и первого грудного спинного нервов. В медицинском сообществе для обозначения солнечного сплетения часто применяется термин plexus solaris.

Сплетение находится вблизи селезенки и поджелудочной железы, ниже диафрагмы, впереди от позвоночника.

Различные нарушения в солнечном сплетении, включая неврит, могут привести к различным расстройствам функций органов в этой области.

Солнечное сплетение функции

Солнечное сплетение участвует в иннервации (обеспечении нервным импульсом) внутренних органов, таких как желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник и другие органы брюшной полости.

Эти нервы играют важную роль в передаче сигналов между органами и центральной нервной системой.

Роль и функции солнечного сплетения в организме человека в следующем:

• Внутренние органы: структуры нейронной сети солнечного сплетения в основном иннервируют органы брюшной полости, такие как желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая и толстая кишки, селезенка, печень и поджелудочная железа. Они обеспечивают иннервацию и контроль работы этих органов. Солнечное сплетение играет важную роль в регуляции пищеварительного процесса, выделительной функции и общем гомеостазе организма;

• Автономная нервная система: солнечное сплетение относится к симпатической части автономной нервной системы. Эта нервная система контролирует автоматические функции организма, такие как сердцебиение, сосудистый тонус, потоотделение, дыхание и пищеварение. Солнечное сплетение играет ключевую роль в регуляции симпатической активности, контролируя уровень стимуляции симпатических нервов для различных органов;

• Управление эмоциональным состоянием: солнечное сплетение имеет связи с чувственными нервами, которые посылают информацию о состоянии внутренних органов к головному мозгу. Эта связь между органами и мозгом играет роль в регуляции эмоций и настроения. Нарушения функционирования солнечного сплетения могут влиять на эмоциональное состояние и вызывать различные симптомы, такие как тревога, депрессия и раздражительность;

• Болевая чувствительность: отдельные нервные волокна в солнечном сплетении ответственны за передачу сигналов боли от органов брюшной полости в головной мозг. В случае воспаления, инфекции или других проблем внутренних органов, сигналы боли могут быть переданы через солнечное сплетение и вызывать боль или дискомфорт.

Справочно. Кратко говоря, солнечное сплетение играет важную роль в иннервации и регуляции функций органов брюшной полости, контроле автономной нервной системы, эмоциональном состоянии и передаче сигналов боли.

Понимание значения и функций солнечного сплетения помогает в диагностике и лечении различных заболеваний.

Неврит солнечного сплетения что это

Неврит солнечного сплетения, также известный как солярит, или невралгия солнечного сплетения или невралгия позвонков седьмого шейного и первого грудного, является состоянием, при котором сеть нервных волокон солнечного сплетения подвергается воспалению или повреждению.

Это может привести к различным симптомам и ограничениям в функционировании органов брюшной полости.

Неврит солнечного сплетения симптомы

Солнечное сплетение является сетью нервов, образованной от сплетений корешков седьмого шейного и первого грудного спинного нервов, и находится вблизи селезенки и поджелудочной железы в области живота.

Неврит солнечного сплетения может проявляться различными симптомами, включая:

• Боли и дискомфорт: частыми симптомами являются различные виды боли в области живота, спины, подреберья или средней линии живота. Боль в солнечном сплетении может быть острой, локализованной либо общей и может усиливаться при дыхании или приеме пищи;

• Ослабление мышц желудка и кишечника: повреждение нервов солнечного сплетения может привести к ослаблению мышц желудка и кишечника, что может приводить к нарушениям пищеварения и перистальтики;

• Нарушения пищеварительной системы: неврит солнечного сплетения может вызывать различные симптомы пищеварительной системы, включая диарею, запоры, вздутие живота, тошноту, рвоту или отсутствие аппетита;

• Расстройства сердечно-сосудистой системы: неврит солнечного сплетения также может сопровождаться изменениями сердечно-сосудистой системы, такими как повышение или снижение артериального давления, нарушения сердцебиения или чувство пульсации в животе.

Справочно. В целом, неврит солнечного сплетения является серьезным состоянием, которое требует медицинского вмешательства и правильного лечения для облегчения симптомов и восстановления функций органов.

Причины развития неврита солнечного сплетения

Основные факторы риска

Неврит солнечного сплетения может быть вызван различными факторами. Вот основные факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Вирусные и бактериальные инфекции: некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут приводить к воспалению нервов солнечного сплетения. Например, герпесвирус может вызывать неврит солнечного сплетения;

• Аутоиммунные заболевания: аутоиммунные заболевания, такие как васкулиты или ревматоидный артрит, могут вызывать воспаление в солнечном сплетении и приводить к невриту;

• Повреждения или травмы: травма или повреждение, связанные с травмой живота, операцией на органах брюшной полости или другого рода воздействием, могут вызывать повреждения нервов солнечного сплетения и приводить к развитию неврита;

• Опухоли или компрессия: наличие опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, в области солнечного сплетения может приводить к сдавлению нервов и развитию неврита. Например, опухоль поджелудочной железы может сдавливать солнечное сплетение;

• Другие факторы: некоторые другие факторы могут повышать риск развития неврита солнечного сплетения. Включая неправильное питание, нарушение обмена веществ, алкоголизм или наркоманию, которые могут оказывать воздействие на работу нервной системы и способствовать развитию воспалительных процессов.

Справочно. Степень риска для развития неврита солнечного сплетения может отличаться в зависимости от конкретных условий и характеристик каждого человека.

Важно обратить внимание на эти факторы риска и, при необходимости, принять меры для управления ими или предотвращения.

Вирусные и бактериальные инфекции

Вирусные и бактериальные инфекции могут быть одной из причин развития неврита солнечного сплетения.

Вот несколько примеров таких инфекций:

• Герпетический вирус. вирус простого герпеса (HSV) и вирус опоясывающего лишая (Varicella zoster), который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай, могут инфицировать нервы солнечного сплетения и вызвать воспаление. Это может привести к симптомам неврита, таким как боли и дискомфорт в области солнечного сплетения;

• Бактериальные инфекции. некоторые бактерии могут также вызвать воспаление нервов солнечного сплетения. Например, бактериальная инфекция, вызванная туберкулезной или другими бактериями, может привести к развитию неврита солнечного сплетения;

• Другие вирусы и бактерии. несколько других вирусов и бактерий также могут играть роль в развитии неврита солнечного сплетения. Например, цитомегаловирус (CMV), эпштейна-барр вирус (EBV), вирус простого герпеса типа 6 (HHV-6) и бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, могут вызвать воспаление нервов солнечного сплетения.

Справочно. Вирусы и бактерии могут попасть в организм через различные пути, включая воздушно-капельный путь, контакт с инфицированными поверхностями или соприкосновение с инфицированными органами. Затем они могут распространиться и воздействовать на нервы солнечного сплетения, вызывая воспаление и неврит.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания представляют собой группу заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Некоторые аутоиммунные заболевания могут повлиять на нервы солнечного сплетения и вызвать неврит.

Вот некоторые примеры таких заболеваний:

• Аутоиммунный панкреатит: это заболевание, при котором иммунная система направлена против поджелудочной железы, что может привести к воспалению и повреждению нервов солнечного сплетения;

• Ревматоидный артрит: ревматоидный артрит — это хроническое системное воспалительное заболевание, которое может вызывать воспаление и повреждение суставов. Запущенная форма ревматоидного артрита может распространяться на органы и ткани в том числе и на нервы солнечного сплетения;

• Системная красная волчанка: ССВ является редким аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система направлена против различных органов и тканей в организме. ССВ может вызвать воспаление и повреждение нервов солнечного сплетения;

• Другие аутоиммунные заболевания: например — системная склеродермия, синдром Содергрена, заболевание Бехкета, автоиммунное панкреатическое заболевание, тиреоидит Хашимото и другие, могут также приводить к воспалению нервов солнечного сплетения.

Справочно. Аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление и повреждение тканей, включая нервы солнечного сплетения.

При обнаружении симптомов неврита солнечного сплетения при аутоиммунных заболеваниях следует обратиться к врачу, чтобы получить диагностику и назначить соответствующее лечение.

Повреждения или травмы солнечного сплетения

Повреждение или травма солнечного сплетения может быть одной из причин развития неврита.

Травма или повреждение солнечного сплетения могут возникнуть из-за различных причин, включая:

• Травматические повреждения: непосредственная физическая травма, такая как автомобильная авария, падение или удар в область живота, может привести к повреждению нервов солнечного сплетения. Нервные волокна могут быть сжаты, растянуты или полностью разорваны, что вызывает нарушение функции солнечного сплетения;

• Хирургические вмешательства: операции, проводимые в области живота или грудной клетки, могут повредить нервы солнечного сплетения. Например, проведение хирургической операции на поджелудочной железе, желчном пузыре или желудке может повредить или сдавить нервы солнечного сплетения;

• Повторяющиеся травмы: повторяющиеся или хронические повреждения солнечного сплетения могут возникать в результате повторных травм или механического воздействия на эту область. Например, у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, может возникать повторное повреждение солнечного сплетения вследствие ударов или травмы.

Справочно. При повреждении или травме солнечного сплетения может происходить нарушение нормального функционирования нервных волокон и возникновение воспаления.

Это может привести к симптомам неврита солнечного сплетения, таким как боли, нарушения пищеварительной функции или расстройства сердечно-сосудистой системы.

Диагностика неврита солнечного сплетения

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагностика неврита солнечного сплетения включает проведение различных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют оценить состояние солнечного сплетения и исключить другие возможные причины симптомов.

Ниже перечислены некоторые из них:

• Клиническое обследование и сбор анамнеза: врач проведет беседу с пациентом, соберет информацию о его симптомах, длительности проявления и истории заболевания. Также будет проведен осмотр, включающий оценку области живота и сердца;

• Лабораторные анализы крови: кровь может быть проанализирована для оценки общего состояния здоровья, выявления патологических изменений, возможного воспаления или нарушения уровня электролитов;

• Электрокардиография: ЭКГ используется для оценки работы сердца, идентификации аритмий или других аномалий в сердечном ритме;

• Ультразвуковое исследование: УЗИ позволяет оценить структуру и размеры солнечного сплетения, исключить наличие опухоли или других изменений в анатомии;

• Рентген грудной клетки: рентгеновское исследование грудной клетки может быть проведено для исключения других заболеваний или патологий, которые могут вызывать симптомы, схожие с невритом солнечного сплетения;

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): эти методы могут быть использованы для более подробной визуализации солнечного сплетения и окружающих тканей, идентификации опухолей, воспалительных процессов или других патологий;

• Другие исследования: в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как эндоскопия, биопсия или функциональное тестирование солнечного сплетения. Они позволяют более подробно и точно оценить функцию и состояние солнечного сплетения.

Справочно. Важно отметить, что конкретные методы диагностики могут варьировать в зависимости от клинической ситуации и рекомендации врача.

На основе результатов диагностики врач сможет подтвердить или исключить наличие неврита солнечного сплетения и определить оптимальный план лечения для каждого пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика неврита солнечного сплетения включает определение исключения других возможных причин, которые могут вызывать сходные симптомы. Для этого проводят различные исследования и анализы. Ниже перечислены некоторые из них:

• Исследование функций пищеварительной системы: чтобы исключить другие патологии пищеварительной системы, могут быть назначены такие исследования, как гастроэнтероскопия (ЭГДС), колоноскопия, рентгеновский контрастные исследования желудка и кишечника (бариумная рентгенография), или измерение давления внутри пищевода (манометрия);

• Лабораторные анализы крови и мочи: лабораторные анализы, включая клинический анализ крови, биохимический анализ крови (с проверкой функции печени, почек и электролитов), анализ мочи и исследование наличия инфекции, может показать наличие воспалительного процесса или других патологий;

• Исследование функций сердца: электрокардиография (ЭКГ), ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) и другие исследования сердца могут помочь исключить сердечные причины симптомов;

• Исследование нервной системы: иногда может потребоваться проведение электромиографии (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц и проверки нервной проводимости;

• Консультация специалистов: в случае необходимости могут потребоваться консультации других специалистов, таких как гастроэнтеролог, невролог или кардиолог, чтобы провести более подробное обследование и исключить другие патологии.

Дифференциальная диагностика является важным этапом процесса диагностики неврита солнечного сплетения, поскольку позволяет исключить другие патологии и установить верный диагноз, чтобы назначить соответствующее лечение.

Лечение неврита солнечного сплетения

Лекарственная терапия

Цель лекарственного лечения — устранение воспаления, облегчение симптомов и восстановление нормальной функции солнечного сплетения.

Ниже перечислены некоторые из применяемых лекарственных препаратов:

• Противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть применены для уменьшения воспаления и облегчения боли, связанной с невритом солнечного сплетения. Это могут быть ацетаминофен (парацетамол), ибупрофен, напроксен и прочие, но выбор препарата должен быть согласован с врачом;

• Препараты для облегчения боли: для снятия боли могут использоваться анальгетики, такие как парацетамол, трамадол или другие подходящие анальгетики, которые предоставляют определенное облегчение;

• Мышечные расслабители: в некоторых случаях миорелаксанты могут признаваться полезными для снятия мышечного напряжения и спазмов в области живота и сердца. Примеры включают тиозамин, баклофен и циклобензаприн;

• Антидепрессанты: врач может назначить антидепрессанты, такие как амитриптилин или другие, если неврит солнечного сплетения сопровождается депрессией, беспокойством или нарушением сна. Эти препараты могут помочь справиться со сопутствующими эмоциональными симптомами;

• Антикоагулянты: в некоторых случаях назначение антикоагулянтов может быть необходимо для предотвращения тромбообразования или улучшения кровообращения в области солнечного сплетения.

Внимание. В каждом конкретном случае препараты и их дозировка должны быть назначены и контролируемы квалифицированным врачом, учитывая особенности каждого пациента и характер его симптомов. Самолечение недопустимо.

Важно помнить, что лекарственная терапия сама по себе может не обеспечить полное излечение, поэтому могут применяться и другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, упражнения и поддержание здорового образа жизни.

Физиотерапия и реабилитация

Физиотерапия и реабилитация играют важную роль в комплексном лечении неврита солнечного сплетения. Они направлены на восстановление функций солнечного сплетения, снижение боли, улучшение подвижности, симптомов и качества жизни пациента.

Ниже перечислены некоторые из методов физиотерапии и реабилитационных подходов, которые могут применяться:

• Физическая терапия: физическая терапия может включать различные упражнения, растяжку, мягкую мануальную терапию и массаж. Они способствуют расслаблению и укреплению мышц, улучшению кровообращения и восстановлению нормальной функции солнечного сплетения;

• Электротерапия: электротерапия может включать использование токов низкой частоты, таких как транскраниальная электрическая стимуляция (TMS), электростимуляцию или токи высокой частоты, такие как ультразвуковая терапия. Они могут помочь снизить боль, улучшить микроциркуляцию и стимулировать регенерацию тканей;

• Теплотерапия: применение тепла (горячих компрессов, горячих ванн) может снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и облегчить боль;

• Холодотерапия: применение холода (лед, холодные компрессы) помогает снизить отек, воспаление и облегчить боль;

• Восстановительная терапия: восстановительная терапия, включающая психологическую поддержку и консультации, может быть полезной для пациентов, которые столкнулись с эмоциональными и психологическими трудностями в результате неврита солнечного сплетения.

Реабилитационные мероприятия индивидуальны и ориентированы на потребности каждого пациента.

При разработке плана физиотерапии и реабилитации рекомендуется консультироваться с квалифицированным физиотерапевтом или реабилитологом для определения оптимального подхода и назначения соответствующих процедур.

Справочно. Важно отметить, что физиотерапия и реабилитация являются дополнительными методами лечения и должны применяться в сочетании с другими рекомендованными методами, такими как лекарственная терапия, диета и образ жизни.

Прогноз и осложнения неврита солнечного сплетения

Прогноз и осложнения неврита солнечного сплетения могут варьировать в зависимости от многих факторов, включая степень повреждения солнечного сплетения, своевременность диагностики и лечения, а также индивидуальные характеристики пациента.

В большинстве случаев, при своевременном и адекватном лечении, прогноз является благоприятным, и многие пациенты могут полностью восстановиться.

Однако, в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• Хроническая боль: у некоторых пациентов после неврита солнечного сплетения может остаться хроническая боль в животе. Это может продолжаться даже после лечения и требовать дополнительного управления болевыми симптомами;

• Расстройства пищеварения: неврит солнечного сплетения может вызвать длительные или постоянные расстройства пищеварения, такие как регулярное вздутие, газы, запоры или диарею. Эти расстройства могут потребовать длительного управления и регулирования диеты;

• Эмоциональные и психологические проблемы: хронические боли и функциональные нарушения, связанные с невритом солнечного сплетения, могут оказывать негативное влияние на эмоциональное и психическое состояние пациента. Это может привести к стрессу, тревоге, депрессии и другим психологическим проблемам;

• Младенческие осложнения: при развитии неврита солнечного сплетения у плода или новорожденного могут возникнуть осложнения, такие как проблемы с пищеварением, плохой прирост веса или другие медицинские проблемы. В этих случаях требуется специализированная медицинская помощь.

Важно получить консультацию у квалифицированного врача и следовать его рекомендациям по диагностике, лечению и реабилитации при неврите солнечного сплетения.

Справочно. Диагностика на ранних стадиях и своевременное начало лечения может уменьшить риск осложнений и повысить шансы на полное восстановление.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Гутаковская Н.В. Диагностика и хирургическое лечение объемных образований средостения. Нижний Новгород, Дисс. … кмн, 2005, 100 с.

2. Китаев В.В., Зубарев A.B. Подозрение на опухоль средостения // Мед. радиология, 1992, 37, 2, 33-34.

3. Pain relief and the celiac plexus: Can burning exceed injecting? Benson M, Pfau P. Gastrointest Endosc. 2019 Jan;89(1):67-68.

4. Endoscopic ultrasound-guided coeliac plexusneurolysis to reduce pain in patients with pancreatic cancer. Vilmann AS, Karstensen JG, Cherciu I, Vilmann P. Ugeskr Laeger. 2014 Dec 8;176(50). pii: V07140404

5. Celiac plexusblock: a reappraisal. Mercadante S, Nicosia F. Reg Anesth Pain Med. 1998 Jan-Feb;23(1):37-48.

6. Celiac(solar) plexus A frequently overlooked source of abdominal pain. Maratka Z. J Clin Gastroenterol. 1993 Mar;16 (2):95-7.