В неврологии различные нарушения сна встречаются часто. Субъективно эта патология проявляется ощущением нехватки отдыха. Эта проблема становится причиной не только ухудшения общего состояния, снижения работоспособности, но и развития депрессии, других осложнений.
Нарушение сна и бессонница носят как первичный характер, то есть возникают самостоятельно, так и вторичный — появляются на фоне других заболеваний. Патологии наблюдаются в любом возрасте, но наиболее часто от них страдают люди пожилого возраста. Своевременное выявление причин нарушения, их устранение стабилизируют состояние пациента, вернут ему радость жизни.
Бессонница
Из множества видов нарушений сна бессонница наиболее распространенная. Другое название этого патологического состояния — инсомния. Нарушение характеризуется появлением проблем с засыпанием. В тяжелых случаях наблюдается полная потеря сна на несколько дней. Из-за систематического недосыпания появляются следующие дополнительные симптомы:
- ухудшение настроения;
- раздражительность;
- сонливость в дневное время.
После нескольких дней отсутствия сна у больного развивается невроз, появляются галлюцинации, другие неврологические нарушения, если своевременно не принять меры для устранения проблемы. Причины возникновения бессонницы:
- злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
- прием некоторых лекарственных средств;
- курение;
- сильные стрессы;
- частые употребления кофе.
При таком психическом заболевании, как невроз, нарушения в виде бессонницы возникают часто. Кроме того, проблема появляется после травм и сотрясения мозга. Патология может быть вызвана и психосоматикой. Причины бессонницы у детей кроются в активных играх в вечернее время, конфликтах со сверстниками, переутомлении.
Важно. При данном нарушении сна лечение нужно начинать как можно раньше, так как длительное отсутствие полноценного ночного отдыха становится причиной развития тяжелых неврологических заболеваний.
В большинстве случаев при терапии этого патологического состояния назначаются успокоительные средства, антидепрессанты. При тяжелых формах инсомнии — снотворные препараты. Кроме того, пациентам рекомендуется нормализовать режим физической активности и отдыха.
Гиперсомния
Классификация нарушений сна включает такое патологическое состояние, как гиперсомния. В этом случае пациент постоянно испытывает сонливость. Чувство усталости нередко возникает сразу после пробуждения. Пациент ощущает слабость. Эмоциональное состояние — угнетенное.
Подобное нарушение у ребенка встречается крайне редко. В детском возрасте развитие гиперсомнии указывает на наличие тяжелых заболеваний внутренних органов, сопровождающихся понижением артериального давления. Причины расстройства сна кроются в таких нарушениях:
- заболевания сердца, почек, легких, головного мозга;
- систематическое недосыпание;
- прием наркотических средств, некоторых лекарственных препаратов;
- эндокринные патологии;
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции;
- эмоциональные потрясения.
Спровоцировать развитие гиперсомнии могут такие психические заболевания, как шизофрения, неврастения. Возможен идиопатический вариант патологии. Лечение нарушений такого типа занимает продолжительное время. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение первичных патологий, спровоцировавших развитие гиперсомнии. Нередко выполняется процедура Дарсонваля, нервной системе она приносит большую пользу.
Нарколепсия
Разновидность гиперсомнии — нарколепсия. Это патологическое состояние, характеризующееся резким возникновением фазы быстрого сна во время бодрствования. Пациенты жалуются на приступы непреодолимой сонливости. Нередко это патологическое состояние имеет тяжелые последствия, осложнения. У пациентов возникает катаплексия, мышечная слабость, депрессивный невроз, т. д.
Для подтверждения диагноза назначается проведение полисомнографии. Пациенту отводится на ночной сон 8-10 часов. Рекомендован отдых и в послеобеденный период. В схему терапии могут вводиться производные амфетамина, в том числе:
- Дексамфетамин;
- Метилфенидат;
- Метамфетамин.
Эти препараты применяются короткими курсами, чтобы избежать привыкания организма.
Парасомнии
Под термином «парасомния» скрывается ряд нарушений, связанных со сном и пробуждением. К таким расстройствам относится говорение во сне, сомнамбулизм, ночные кошмары, т. д. Каждый вариант парасомнии имеет свои особенности.
Когда речь идет о таком нарушении, причины появления проблемы в неврологических заболеваниях, в том числе эпилепсии, эмоциональных потрясениях, т. д.
Сомнамбулизм
Это патологическое состояние, при котором во время отдыха происходит расторможение двигательных центров, мозг теряет способность контролировать их. Это приводит к тому, что человек может ходить или совершать другие действия. Глаза при этом у пациента открыты. Лицо не отражает эмоций.
После окончания приступа сомнамбулизма человек возвращается в постель или ложится в любом другом подходящем месте. Утром пациент не помнит о своем поведении во время ночного отдыха. В рамках лечения данного нарушения принимают горячие ванны с отварами, обладающие успокоительным действием. Нередко назначаются седативные препараты.
Ночные кошмары
Это нарушение сопровождается появлением ярких сновидений. Человек резко пробуждается, испытывает сильнейшее чувство страха. Повышается давление, учащается сердцебиение. Появлению проблемы могут предшествовать пережитые психотравмирующие ситуации, т. д. Если кошмары случаются часто, у человека возникает страх заснуть, беспокойных ночей становится все больше. Часто с подобной проблемой сталкиваются дети.
Это связано с повышенной эмоциональностью. Это нарушение нужно своевременно диагностировать и комплексно лечить. Терапия проводится под контролем невролога, психолога. Рекомендованы ванны с лекарственными травами, отвары на основе мелиссы и ромашки, другие средства фитотерапии. Нередко назначаются такие препараты:
- Дифенгидрамин;
- Бромизовал;
- Доксиламин;
- Фенобарбитал;
- Темазепам;
- Эстазолам;
- Флуразепам;
- Мидазолам;
- Клометиазол;
- Зопиклон.
Эти лекарственные средства оказывают снотворное, успокаивающее действие.
Важно. Подбирать препараты должен врач с учетом возраста, характера течения расстройств, индивидуальных особенностей организма пациента.
Сонный паралич
Крайне опасное состояние — сонный паралич. В этом случае при пробуждении ночью человек не может пошевелить конечностями или закричать. Пациент испытывает сильнейший стресс. Человек путает явь и сон. Слышатся посторонние звуки. Последствия и осложнения этого нарушения могут быть фатальными. На фоне испуга нередко возникает спазм мышц гортани и нарушение дыхания. Возможен и сердечный приступ. Спровоцировать появление проблемы может:
- стресс;
- повышенные нагрузки на протяжении дня;
- прием некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотиков;
- психические заболевания.
Для стабилизации состояния нужно спать не менее 8 часов в ночное время и избегать стрессов. Чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациента, прописываются антидепрессанты. Дополнительно назначаются витамины, щадящая диета и физиотерапевтические процедуры.
Бруксизм
Бруксизм — нарушение, при котором периодически возникают случаи непроизвольного напряжения и расслабления жевательной мускулатуры, сжимание челюстей. Это состояние характеризуется скрежетом зубов. Нарушение часто встречается у детей. При частом повторении приступов возможно преждевременное истирание зубов.
Справочно. Существует несколько теорий, касающихся причин появления этого нарушения, но они еще не подтверждены.
Апноэ во сне
Крайне распространенным расстройством считается апноэ во сне. Это состояние характеризуется внезапной остановкой дыхания. Сам человек может не отмечать наличия проблемы. Однако это состояние нередко приводит к повышению АД, головным болям, импотенции, рассеянности и ожирению.
Подобная патология может стать причиной летального исхода. Чаще от апноэ сна страдают мужчины. К факторам, приводящим к развитию этого расстройства относятся заболевания сердца, избыточный вес и пожилой возраст. Для постановки диагноза врач назначает электроэнцефалографию, пневмотахографию и оксикапнографию и некоторые другие исследования.
Для устранения проблемы нужно снизить вес, нормализировать режим сна и отдыха, отказаться от курения и спиртного. Для поддержания нормального дыхания рекомендуется использовать метод СРАР. Это устройство, которое нагнетает воздух, что препятствует спаду мягких тканей гортани и блокированию дыхательных путей. При наличии анатомических дефектов, способных спровоцировать апноэ, назначается хирургическое вмешательство.
Поведенческое расстройство фазы быстрого сна
Относительно редко встречается поведенческое расстройство фазы быстрого сна. В этот период человек ведет себя буйно. Такое нарушение возникает в начале сновидения. Чаще расстройство наблюдается у людей пожилого возраста. Пациент из-за повышения мышечного тонуса может двигать ногами или руками, не покидая кровати.
Такая активность становится причиной травмирования конечностей при нанесении ими ударов по предметам мебели. Нередко пациент выкрикивает что-то или бормочет. Для устранения этого расстройства применяются противоэпилептические препараты. Хороший эффект дает Клоназепам.
