Людям, у которых возникает головокружение при ходьбе, следует обеспокоиться своим здоровьем. Прежде всего положите в сумочку или карман диазепам (реланиум). Это седативное средство поможет кратковременно уменьшить головокружение.
Но таблетки диазепама — это лишь временная мера! Консультация с врачом необходима. Особенно, если в наличии явные или неявные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Периодические приступы головокружения и возникающая одновременно шаткость при ходьбе в большинстве случаев свидетельствуют о патологических процессах в организме.
Иногда кратковременное недомогание такого рода может быть следствием переутомления или стресса. неустойчивость походки и вертиго характерны также для интоксикаций разного рода: лекарственной, алкогольной, химической.
Частые, регулярно повторяющиеся приступы требуют обращения за медицинской помощью, выявления и лечения причин патологической симптоматики. Выбор лечебных мероприятий зависит от конкретного диагноза.
Головокружение при ходьбе — причины
Жалобы на приступообразные расстройства, когда одновременно кружится голова и покачивает при ходьбе, характерны для многих заболеваний.
Справочно. Патологическая симптоматика возникает на фоне дисфункции органов и систем, отвечающих за координацию, восприятие и обработку зрительной информации.
К ним относятся все отделы нервной системы, сердечно-сосудистая, вестибулярный аппарат. Когда возникают головокружение и шаткость походки, выявить причины и назначить адекватное лечение помогают изучение сопутствующей симптоматики, лабораторные и инструментальные исследования.
Заболевания вестибулярного аппарата
За равновесие и четкость движений отвечает особый орган, расположенный во внутреннем ухе человека. Он состоит из нескольких полукружных каналов с расширениями и мешочков, заполненных вязкой жидкостью.
Изнутри все полости выстланы чувствительными реснитчатыми клетками и отолитовой мембраной с включениями кристаллизованного кальция. Перемещение тела или головы в пространстве вызывает движение этих структур, раздражение клеток-рецепторов.
В норме быстро осуществляется обработка и передача полученной информации, благодаря чему зрительный анализатор, мускулатура и вестибулярный аппарат функционируют слаженно.
Если начинает кружиться голова и шатает при ходьбе, наиболее следующие расстройства:
- Болезнь Меньера – патологический процесс невоспалительного происхождения, сопровождающийся избыточным накоплением жидкости в каналах и мешочках лабиринта. Из-за избытка эндолимфы повышается внутрилабиринтное давление, поэтому возникают головокружение, неустойчивость походки, субъективно ощущается непрочность опоры под ногами (проваливание). Отличительный признак болезни Меньера – сопутствующие шум в ушах и прогрессирующая тугоухость.
- Лабиринтит – воспаление бактериальной или вирусной природы, поражающее преддверие, улитку, полукружные канальцы (структуры внутреннего уха). Поскольку воспаляются одновременно вестибулярный и слуховой анализаторы, головокружение и пошатывание сопровождаются нарушениями слуха.
- Вестибулярный нейронит, представляющий собой воспаление одноименного нерва в результате инфицирования вирусами. От других патологий внутреннего уха его отличает повышенная продолжительность приступа (головокружение и шатание наблюдаются не менее 2 часов, в отдельных случаях – несколько суток). Кроме того, отсутствуют нарушения слуха.
Справочно. Причинами шаткой походки и вертиго могут быть также травмы черепа, затрагивающие внутреннее ухо. Аналогичным образом проявляются новообразования злокачественного или доброкачественного характера в этой области.
Цереброваскулярные патологии
Недостаточность кровоснабжения мозжечка, ишемические либо геморрагические инсульты, различные патологии мозговых артерий тоже проявляются головокружениями и расстройствами координации.
Важно. Так, вертиго наряду с другими симптомами в виде шаткости походки, невнятной речи, головной боли помогают диагностировать кровоизлияние в мозг на ранней стадии.
Кислородное голодание тканей мозга и вестибулярного аппарата, помимо головокружения, слабости и двигательных расстройств, вызывает когнитивные, зрительные нарушения.
Таким образом, среди наиболее часто встречающихся причин патологических приступов можно выделить:
- инсульты (геморрагический или ишемический);
- недостаточность кровообращения;
- аневризмы, тромбоз и опухоли церебральных сосудов;
- гипер- или гипотензию.
Вертиго и пошатывание при ходьбе, причиной которых служат цереброваскулярные расстройства, сопровождаются дополнительной симптоматикой. Наличие сопутствующих патологических признаков помогает предположить тип патологии еще на этапе первичного осмотра.
Неврологические нарушения
Заболевания различных отделов нервной системы тоже часто сопровождаются вестибулярными нарушениями. Воспаления, опухоли, травмы нервных волокон и тканей мозга приводят к расстройствам координации наряду с другими внешними проявлениями.
В частности, головокружение и шаткость походки наблюдаются при энцефалитах, менингитах, эпилепсии, мигренях.
Внимание. Дисфункция вегетативной части нервной системы приводит к нарушениям сосудистого тонуса и ухудшению кровоснабжения мозга.
Другие причины
Часто рассматриваемая симптоматика наблюдается при психических расстройствах. Головокружения и неустойчивость при ходьбе возникают на фоне стрессового состояния, нарушений сна, депрессии, повышенной тревожности. Появляются они также при некоторых разновидностях неврозов (истерической, неврастенической, послестрессовой).
Справочно. Вероятно также мультифакторное, сочетающее несколько причин, происхождение патологии.
Головокружение, неустойчивость при ходьбе – характерный признак интоксикации организма. Они наблюдаются при отравлении алкоголем, тяжелыми металлами, ядовитыми испарениями, наркотическими веществами.
Еще одна распространенная причина — побочное действие некоторых групп лекарственных средств. Вестибулярные нарушения могут быть следствием приема гипотензивных препаратов, антибиотиков, анксиолитиков и других медикаментов.
Нарушение церебрального кровообращения может стать результатом защемления приводящих артерий при шейном остеохондрозе. Дегенерация межпозвоночных хрящевых дисков приводит к искривлению позвоночного столба и стойкому изменению его анатомического строения.
При смещении позвонков ущемляются крупные артерии, питающие кровью ткани мозга. Соответственно, возникает гипоксия с сопутствующими характерными признаками.
Диагностика
Естественно самостоятельное установление диагноза при возникновении головокружения при ходьбе недопустимо. В итоге только посещение невролога сможет дать предварительную оценку ситуации.
Сложности с наличием невролога в поликлинике и очередях на прием позволяют дать короткий обзор предполагаемых диагнозов, за которыми может стоять головокружение при ходьбе:
- ишемическая атака. Опасный предполагаемый диагноз. Если ваш возраст допускает проблемы с сердцем, то уже первые проявления головокружения должны вас насторожить.
- аритмия. Прислушивайтесь к своим ощущениям.
- тревожное расстройство. Вспомните, не сопровождал ли вас недавно стресс. Если, да, то проконсультируйтесь по поводу преодоления последствий.
- черепно-мозговая травма. Ну, это совсем очевидно, если травма была.
Невролог определит вам необходимый перечень анализов и исследований для уточнения диагноза.
Стоит также перед походом к неврологу понимать список вопросов, которые могут быть заданы для уточнения ситуации. С небольшими вариациями вопросы могут быть следующими:
- как вы ощущаете головокружение,
- что происходит при повороте головы,
- шум в ушах есть,
- ощущается ли головокружение в положении сидя и лежа,
- имеется ли тошнота и рвота (даже позывы).
- принимали ли перед ситуацией лекарства и какие.
Ответы на эти вопросы могут дать информацию для размышления и вам уже до похода к неврологу.
Лечение
Справочно. Схемы и методы терапии зависят от выявленного заболевания, симптомами которого являются неустойчивая, шаткая походка и головокружение.
Лечение может включать прием медикаментов, ЛФК (вестибулярная гимнастика – наиболее эффективный способ восстановления после нейронита), хирургические операции, психотерапию.
Дополнительно, если лечащий врач не возражает, можно воспользоваться проверенными народными средствами. Например, чеснок и лимон помогают нормализовать артериальное давление, избавиться от избытка холестерина и сахара в крови.
Медикаментозное лечение характеризуется многообразием применяемых лекарственных средств. При вестибулярных, цереброваскулярных и неврологических расстройствах широко применяются ноотропы, анксиолитики, стимулирующие мозговое кровообращение препараты.
Если сосудистая недостаточность — следствие атеросклероза, используются препараты для понижения в крови уровня холестерина. Инфекционные заболевания нужно лечить противовирусными либо антибактериальными средствами. В случае психогенных нарушений показаны психотерапевтическое лечение, прием антидепрессантов.