Довольно часто наблюдается такой специфический симптом нарушения мозгового кровообращения, как головокружение по утрам. Приступы не должны вызывать опасений за здоровье, если случаются редко, выражены слабо и проходят в течение нескольких секунд.
Такое состояние можно считать физиологичным, особенно при резком пробуждении и вставании с постели. В этом случае наблюдается кратковременное расстройство церебрального кровотока из-за смены положения тела.
Патология проявляется регулярными, иногда продолжительными пароксизмами. При этом могут дополнительно возникать тошнота, расстройства координации.
Ортостатический коллапс
С потемнением в глазах, утратой равновесия при попытке встать с постели сталкивались многие. Чаще всего такое состояние наблюдается при резком пробуждении и вставании, а проходит оно довольно быстро.
Наиболее вероятная причина — так называемая ортостатическая гипотензия (или коллапс), вызванная недостаточно быстрой работой сердца. То есть при стремительном изменении положения тела сердечная мышца не сразу приспосабливается, и мозг несколько секунд испытывает гипоксию – недостаток кислорода.
Такие приступы головокружения после сна можно в большинстве случаев считать физиологичными, так как случаются они и у здоровых людей. Однако ортостатическая гипотензия может иметь и патологические причины, особенно если голова кружится сильно, долго, а вставание не было резким.
Такие симптомы характерны для:
- атеросклероза;
- диабета;
- анемии;
- вегетососудистой дистонии;
- синдромов Элерса-Данло, Шая-Дрейджера, Бредбери-Эгглстона;
- истощения — физического или психоэмоционального.
Справочно. Ортостатическая гипотензия может также наблюдаться при уменьшении объема циркулирующей крови из-за обезвоживания или значительной кровопотери.
Кроме того, ортостатический коллапс и, соответственно, утреннее головокружение — часто возникающий побочный эффект приема диуретиков, гипотензивных препаратов, трициклических антидепрессантов. Справиться с приступами поможет медленный подъем или специфическое лечение основного заболевания после обследования.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Специфическое, не связанное с органическими поражениями, заболевание вестибулярного аппарата, часто диагностируемое у пожилых.
Справочно. Причиной развития ДППГ предположительно является нарушение метаболических процессов в тканях внутреннего уха.
При патологии в его эндолимфе присутствуют отолиты, раздражающие скопления чувствительных клеток (в норме они располагаются в покровной мембране). Когда тело расположено горизонтально, эти кристаллы попадают в расширения полукружных каналов, а при повороте головы — смещают купулу.
Именно поэтому пациенты с доброкачественным позиционным головокружением жалуются на утренние приступы. При этом голова начинает кружиться еще в постели, могут возникнуть тошнота, урежение сердечного ритма, а при попытке встать человека шатает.
Лечится данное вестибулярное нарушение особыми приемами, позволяющими переместить отолиты из ампул и каналов в мешочки лабиринта. Благодаря этим манипуляциям и медикаментозной терапии, ускоряющей метаболизм и церебральное кровообращение, приступы утренних головокружений исчезают надолго.
Беременность
Головокружение по утрам, особенно в сочетании с тошнотой и слабостью, часто служит первым признаком наступившей беременности. Женщина просыпается с характерными ощущениями или испытывает их непосредственно после подъема с постели.
Справочно. Причиной такого состояния является кардинальная гормональная перестройка организма: резко увеличивается синтез прогестерона с пролактином, а уровень эстрогена снижается.
На фоне этих изменений нарушается нейрогуморальная регуляция сосудистого тонуса, возникают спазмы артерий, питающих кровью головной мозг. В результате он недополучает кислорода, и у женщин на ранних сроках вынашивания наблюдаются характерные признаки гипоксии.
Во втором-третьем триместрах аналогичные симптомы возникают по другим причинам. Основной является железодефицитная анемия — нехватка в организме беременной соединений железа. Поскольку ОЦК возрастает, увеличивается потребность в гемоглобине, транспортирующем кислород.
Проблема решается приемом железосодержащих препаратов, витаминных комплексов, а также пересмотром системы питания. В рацион обязательно включаются продукты, богатые соединениями железа.
Справочно. Также вертиго на поздних сроках беременности может быть следствием недостаточности церебрального кровообращения из-за увеличившейся в размерах матки. То есть кровь активно циркулирует в тазовой области, а мозг испытывает нехватку кислорода.
Интоксикация
Утреннее головокружение наряду с приступами сильнейших головных болей и тошнотой — характерный признак алкогольного отравления. В этом случае вопрос о том, почему тошнит, болит и кружится голова, обычно не возникает, поскольку причина в виде злоупотребления спиртным накануне очевидна.
Облегчить состояние помогут обильное питье, прием анальгетиков, витаминов (особенно аскорбиновой кислоты). Предотвратить плохое самочувствие по утрам поможет умеренность в употреблении алкоголя.
Справочно. Симптомы интоксикации в виде головокружений по утрам могут появляться из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Чаще всего жалобы такого рода предъявляются пациентами, которым назначены трициклические депрессанты, диуретики или другие гипотензивные средства. В этом случае возникает симптоматика, характерная для ортостатического коллапса: потемнение, «мушки» в глазах при подъеме с кровати после сна, утрата равновесия.
Другие причины
Выше описаны заболевания и состояния организма у мужчин и женщин, для которых характерны именно утренние головокружения.
Если приступы возникают не только утром, их наиболее вероятными причинами являются:
- Другие вестибулярные расстройства — нейронит, лабиринтит, болезнь Меньера. Все эти воспалительные и невоспалительные патологические процессы затрагивают орган слуха и равновесия. Развиваются системное головокружение в комбинации со слуховыми нарушениями, дополнительно могут возникать шаткость походки, неустойчивость.
- Менструация, климакс — специфические причины головокружений по утрам у женщин. Как и при беременности, основным фактором их возникновения является изменение гормонального фона. В период менопаузы недомогание обусловлено дефицитом эстрогена и нарушением сосудистого тонуса, а при смене фаз менструального цикла негативное влияние на кровообращение может оказывать и кровопотеря.
- Цереброваскулярные и неврологические расстройства, среди которых наиболее распространенными причинами головокружений служат инсульты, воспаления черепных нервов, патологии сосудов, эпилепсия.
- Психические расстройства — неврозы, депрессии. Невротические состояния истерического, послестрессового или тревожного типов чаще других проявляются спонтанными пароксизмами вертиго.
Головокружение — распространенный симптом черепно-мозговой травмы или опухоли мозга, локализованной рядом с органами и центрами равновесия, зрительным анализатором.
Справочно. В этом случае в качестве дополнительных признаков патологии наблюдаются тошнота со рвотой.
Кроме того, недостаточность церебрального кровообращения развивается на фоне остеохондроза шеи. При искривлении позвоночника в этом отделе защемляются сосуды, снабжающие мозг кровью.
