Нормальный ночной сон здорового человека длится от 5 до 12 часов, в среднем, 8 ч. Патологическое состояние возникает при продолжительности сна 12 ч. и выше. Человека очень трудно разбудить. Днем он ощущает вялость и разбитость, невозможность сосредоточиться. Работоспособность резко снижается. Гиперсомния может повторяться периодически или присутствовать постоянно.
Гиперсомния что это
Гиперсомния это медицинское состояние, характеризующееся чрезмерной сонливостью и повышенной потребностью в сне.
Люди, страдающие от гиперсомнии, могут испытывать сильную сонливость даже после достаточного количества сна и могут испытывать трудности в поддержании бодрствования в течение дня.
Гиперсомния причины
Гиперсомния может быть вызвана различными факторами, включая генетические предрасположенности, неврологические расстройства, психиатрические проблемы, соматические заболевания или использование определенных лекарственных препаратов.
Справочно. Это состояние может серьезно влиять на качество жизни человека, потому что сонливость может мешать выполнению обычных повседневных активностей или даже приводить к опасным ситуациям, особенно при управлении автомобилем или работе с оборудованием.
Гиперсомния может быть обусловлена такими причинами:
- регулярное недосыпание;
- нарушение баланса нейромедиаторов (врожденное или приобретенное);
- стрессы, влекущие психо-эмоциональное перенапряжение, истощение;
- повышенные физические и умственные нагрузки;
- опухоли, органические, травматические заболевания головного мозга;
- хронические соматические и эндокринные болезни;
- инфекции, интоксикации наркотиками, алкоголем;
- психические и неврологические патологии;
- голодание;
- некоторые лекарства, влияющие на работу мозга;
- в составе синдрома сонных апноэ — нарушения сна, с периодическими остановками дыхания на 10 и более секунд. Характеризуется храпом, поверхностным ночным сном, дневной сонливостью, снижением работоспособности.
Виды гиперсомнии
По частоте проявлений гиперсомния бывает постоянной (перманентной) и эпизодической (пароксизмальной).
В зависимости от этиологического фактора, встречается идиопатическая, истерическая, посттравматическая, летаргическая, лекарственная, ятрогенная, психопатическая гиперсомния:
- Идиопатическая (психофизиологическая) – возникает на фоне хронических стрессов, недосыпания у здоровых людей 15-30 лет. Может сопровождаться признаками амбулаторного автоматизма (непроизвольным продолжением каких-то действий, блужданием с последующей амнезией) длительностью несколько секунд. Дневной сон облегчает состояние, но человек не чувствует себя выспавшимся и бодрым.
- Истерическая – результат психотравмы. Человека разбудить невозможно. Реакция на свет сохранена, пациент сопротивляется насильственной попытке открыть глаза. Чувствительность кожи снижена, мышечный тонус повышен, давление в норме. Часто сопровождается учащенным сердцебиением, повышенной потливостью конечностей. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) – признаки бодрствования.
- Летаргическая – развивается внезапно или на фоне летаргического энцефалита, поражения ретикулярной формации головного мозга. Летаргический сон длится не менее суток. Известны случаи летаргии, продолжающейся десятки лет. Характеризуется замедлением метаболизма, ослаблением реакции на свет, звук, прикосновение. Внешне человек находится в состоянии глубокого сна. Картина может напоминать мнимую смерть: кожа бледная, холодная, зрачковая реакция на свет отсутствует, пульс не прощупывается. Человек не ест, не пьет, выделения мочи и кала не происходит. Людей с летаргией нередко хоронили заживо.
- Ятрогенная – возникает после употребления некоторых лекарств.
- Психопатическая – развивается на фоне психических расстройств.
- Посттравматическая – на фоне травм головного мозга.
- Лекарственная – после приема медикаментов с седативным действием.
Синдромы гиперсомнии
По клиническим особенностям различают:
- Нарколепсия – приступообразное протекание расстройства, больной не может побороть желание заснуть, делает это в любом месте, в любое время (во время занятий, на работе, в магазине, кафе). Человек даже не успевает принять удобную позу для сна. Постепенно больной может чувствовать наступление приступа и подготовиться: выбрать подходящее место и позу. Состояние часто сопровождается галлюцинациями во время засыпания и пробуждения. Характерна каталепсия – больной не может пошевелиться в течение нескольких минут после пробуждения в результате резкого гипотонуса мышц.
- Пиквикский синдром – сочетание дневной гиперсомнии, ожирения и нарушения дыхания. После ночного сна человек чувствует себя разбитым, жалуется на головную боль.
- Синдром Клейне-Левина – к гиперсомнии присоединяется булимия (пациент съедает все подряд в огромных количествах без разбора перед приступом или во время него). Характерен для молодых людей. Перед приступами сонливости наблюдается псхомоторное возбуждение, бессонница. Длительность одного приступа может продолжаться несколько недель. Самостоятельное пробуждение сопровождается растерянностью, принудительное – агрессией.
- Синдром гиперсомнии и сонного опьянения – характеризуется спутанностью после пробуждения в течение 15 мин. – 2 часов. Днем наблюдается повышенная сонливость.
Гиперсомния лечение
Лечение гиперсомнии ставит целью устранить этиологический фактор (патогенетическая терапия), признаки заболевания (симптоматическая терапия), предупредить повторение приступов, развитие осложнений.
Справочно. В ходе лечения гиперсомнии применяют медикаментозную терапию, психотерапию, лечение народными средствами. Большое значение имеет правильный режим дня.
Медикаментозная терапия включает:
- препараты, восстанавливающие баланс нейромедиаторов;
- коррекцию соматических, эндокринных, нервно-психических, онкологических заболеваний;
- дезинтоксикационная терапия в условиях стационара при интоксикациях;
- антибиотикотерапия в случае инфекций;
- ноотропные средства – для улучшения работы мозга при органических патологиях;
- средства, успокаивающие нервную систему при психогениях в этиологии;
- психостимуляторы для устранения дневной сонливости;
- антидепрессанты при симптомах каталепсии;
- витаминотерапию и иммуностимуляторы в целях укрепления организма.
При лекарственной и ятрогенной формах проводят коррекцию дозировок лекарств, послуживших причиной гиперсомнии.
Необходимо помнить, что употребление медикаментов должно происходить только под наблюдением врача! Дозы назначаются строго индивидуально в зависимости от состояния, возраста пациента, продолжительности и частоты гиперсомнии, наличия сопутствующих заболеваний.
Немедикаментозное лечение гиперсомнии
Как лечить гиперсомнию без лекарств? Так как ведущим пусковым механизмом в этиологии заболевания служат психотравмы, важная роль в лечении отводится психотерапии, направленной на обучение:
- борьбе со стрессом;
- управлению эмоциями;
- конструктивному решению проблем;
- бесконфликтному общению;
- снятию напряжения с помощью музыки, живописи, танцев, лепки, занятий с песком (арт-, песочная терапия).
Средства народной медицины применяют в дополнение к медикаментам. Это настои и отвары на растительной основе, обладающие успокоительным (при нервном напряжении) или тонизирующим (при постоянной дневной сонливости) действием.
Что делать при гиперсомнии
Лечение гиперсомнии в домашних условиях не будет полноценным без неукоснительного соблюдения режима дня. Необходимо:
- Распределять режим сна и бодрствования – спать не более 9 часов ночью, стараться выделить время на дневной сон (не более часа). Ложиться и просыпаться в одно и то же время.
- Отказаться от вечерней и ночной работы.
- За 2 ч. до сна не пользоваться мобильным телефоном, компьютером, не смотреть телевизор.
- Перед сном ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Не есть за 2 ч. до сна. Последний прием пищи должен быть легкоусвояемым, низкокалорийным.
- Не злоупотреблять алкоголем и курением.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Достаточно двигаться, заниматься спортом, делать зарядку, но не переутомляться.
- Регулярно проходить медосмотры, своевременно лечить хронические патологии.
Заключение
Гиперсомния – не приговор. Ее симптомы вполне можно устранить, строго придерживаясь рекомендаций врача, соблюдая режим сна и бодрствования.
